「从 3 岁到 50 岁，我还是没能摆脱被性侵的噩梦」

题图来源：《熔炉》

儿童时期遭受性侵犯与虐待，会对儿童及成年后的心理产生怎样的影响？

讲一个真实的故事

Jen 今年 55 岁，来自于一个条件优渥的美国中产家庭。父亲是一位白手起家的百万富翁，母亲是高级工程师。Jen 是家中最小的孩子，从小享受父母无微不至的照顾，和兄弟姐妹的呵护。Jen 的童年几乎可以用无忧无虑，备受宠爱来形容，没有经历过任何来自家人的苛责，来自父母的忽视。

一直以来 Jen 都在全城最好的私立小学和私立中学接受教育，后来凭着优异的成绩和课外活动进入一所顶尖大学学习艺术和哲学。所有人都以为，Jen 就会一路这样顺风顺水的走下去，读研究生，毕业，嫁给医学院或法学院的青年才俊，生儿育女，过人人羡慕的一生。

在我眼前的 Jen，年过五旬的她有着 20 多岁般的紧致修长身材，价值不菲的首饰和精致的妆容。举手投足间充满着自信与魅力，我怎么也不会想到会从她嘴里，听到接下来的人生故事。

在大学的第一年，由于不适应新的环境和思念家人，Jen 常常出现焦虑和心情低落的症状。刚开始 Jen 并没有把这些情绪问题放在心上，而是更积极的参与大学中的社交来调节自己。但突然有一天，单独在寝室的 Jen 出现了奇怪的症状。她的四肢开始麻木僵硬，逐渐失去对时间的概念，她低头看自己的下半身，看到的却是巨大的人鱼尾巴；她停留在镜子前面，却看不到镜子里面的自己；她脑海中不断的闪回自己童年一些影像片段，并伴随着巨大的痛苦感。Jen 坐在自己的床上，被前所未有的恐惧吞噬着。她就这样被奇怪的感官体验包围着，仿佛过了一个世纪，她的室友才及时回来，叫醒了在床上一动不动的 Jen。这是 Jen 的第一次发病经历，发生在 20 世纪 70 年代末。

这样奇怪的经历越来越多，困惑惊恐的 Jen 去看了精神科医生。当时的精神科医生给了她「Schizophreinia（精神分裂症，注 1）」的诊断，并开了处方药和镇定剂。但药物并没有对 Jen 起作用，她越来越频繁的体验到幻觉和巨大的精神痛苦。甚至有的时候，她会不吃不喝的在房间呆上一整天，却以为自己只是「出了个五分钟的神」。

Jen 的家人听说后，动用了所有的人际和财富资源，带她去看了美国东部最好的心理医生。80 年代的美国，精神分析还是占据心理学界权威地位，医生让 Jen 平躺在沙发上，讲述她的童年和梦境。Jen 开始叙述她优渥的童年生活，但讲到她和童年的好朋友玩游戏的时候，Jen 突然控制不住的抽搐，伴随着大量回忆碎片闪回和恐惧，不管医生怎么尝试让她平静下来，她都无法把叙述继续下去。

Jen 开始抗拒去看心理医生，但同时她症状也越来越严重。她不断看到自己的脚上穿着红色的儿童皮鞋，尽管据她母亲回忆，她小时候从来没有红色的鞋子。

在不发病的时候，Jen 还是那个美丽聪慧，有艺术天赋的白富美，身边不乏疯狂的追求者。在她 21 岁时，她找到了理解她支持她的男友，之后结婚并生了一个女儿。然而，怀孕期间 Jen 经历了前所未有的精神痛苦，她不断看到自己下体被人侵入，强行塞入一个婴儿。当她痛苦到无法忍受，她会歇斯底里的一把把剪掉自己金色长发。直到女儿出生，她的幻觉和痛苦才渐渐消退。

做了母亲的 Jen 变的更加坚强，她不想让自己的病情影响自己养育儿女。Jen 又重新找了心理医生，鬼使神差的，这次她求助的是一位研究心理创伤的专家，尽管她自己并不觉得在优渥的生长环境中她曾经历过什么创伤。

新的医生对她采取了更柔和的治疗方法。医生鼓励 Jen 用艺术作品来表达自己的情绪，画出自己的童年回忆。Jen 在自己的绘画中，渐渐想起了她早就遗忘的童年细节。她记起来马路对面的邻居，一个成功的商业人士，跟 Jen 一家是至交好友，还是自己长兄的教父；她记起来邻居的女儿，一个活泼的女孩，跟 Jen 一样年纪；她记起来 3 岁时，她和邻居女儿一起在隔壁地下室玩过性游戏；她甚至记起来，有一天幼年的她过马路去邻居家玩，她的身体突然僵硬起来，在马路中间一动也不能动，看着驶来的车辆鸣笛绕开她

听完这些回忆，心理医生认定，Jen 的童年有着更多的经历，而那些经历的记忆给 Jen 带来了很大的痛苦，于是 Jen 自己掩盖了它。医生用自己的专业技能不断引导 Jen 探索自己的感觉和回忆，不断提醒着 Jen 她现在是安全的，以前曾经伤害过她的事现在已经不会再出现了。终于在医生的帮助下，Jen 回忆起了更多的童年细节。

原来她和邻居女儿玩的，并不是她所认为的性游戏，而是邻居女儿对她单方面的侵入性的施暴。邻居的女儿常年受到父亲的性侵，作为一个懵懂的女孩，也对另一个女孩做了同样可怕的事。更可怕的是，邻居父亲也在自己女儿面前对 Jen 进行过多次性侵，而其中一次，Jen 躺在地板上痛苦的扭转头，映入眼帘的是邻居女儿脚上穿着的红皮鞋。

回忆起这些可怕的经历并没有让 Jen 的症状消失，甚至在某种程度上加重了 Jen 的心理负担：她不能看到任何的柱状或尖锐物体，饭店的埃菲尔铁塔摆件会让她崩溃大哭，因为邻居曾用相似的物品对她进行侵害；看到牛奶或其他白色饮品也会让她感到痛苦不堪，因为会让她回忆起性侵的细节。Jen 说，虽然这个过程很煎熬，但这让她有了希望，因为她终于知道她痛苦的根源在哪里。

Jen 最终得到的诊断是 PTSD with Dissociation symptoms， 创伤性应激障碍伴随解离症状（注 2）。耗时 20 年才弄清楚自己身上发生了什么的 Jen 时至今日还未完全康复，她还在定期看心理医生，也在用自己的艺术和绘画继续自己的疗愈之路。

Jen 是个勇敢的女人，她把这个故事将给我们听，是为了让我们作为未来的心理医生，能更深刻的了解性侵创伤幸存者的内心。现在把这个故事讲给更多人听，是为了让更多人了解儿童时期虐待，性侵可能造成的严重后果

＊为保护隐私文章中名字为化名

1.防止性侵害的教育越早进行越好，当儿童开始任何形式的人际交往时，就应该开始防止性侵的教育

2.性侵害大部分案件都是熟人犯罪

3 性侵害发生后，尽早进行心理干预

注：

1 精神分裂症（schizophrenia）是一类常见的精神疾病。读者常常把它跟人格分裂混淆。但其实是截然不同的两类精神障碍。精神分裂症的特征是视觉和听觉方面的幻觉。看到别人看不到的东西，听到别人听不见的声音，等。人格分裂，学名是多重人格障碍（Multiple Personality Disorder），现在改名叫解离身份障碍(Dissociative Identity Disorder) 患者行事风格，身份／人格会出现巨大变化，并往往失去另一身份控制身体时的记忆。

2 解离（dissociation）是越来越多心理学家开始关注的一种症状。它的表现形式是个人记忆，感受，行动，思想间的脱节。轻程度的解离包括白日梦，走神，沈迷游戏感觉不到时间流逝。重程度的解离包括失忆，灵魂出窍的体验，多重身份／人格，甚至一些幻觉。

严重的解离案例并不十分常见，有记录的解离案例常常跟严重的童年创伤紧密联系在一起。

本案例是典型的童年创伤引发解离症状。儿童的想像力比成年人丰富很多，并且因为认知水平发育不够，缺乏对自我的理性概念。当儿童遭遇重大情感创伤，会倾向于想像出另一个身份，另一个’人’，把这些创伤当作是另一个人的创伤，随之把记忆也从意识中抹去，当作是另一个「人」的记忆；或者想像自己是一个旁观者，看着「自己」遭受痛苦，把自己的主观感受和当下的感受分离开来；或者告诉自己这是一场梦，跟其他的现实不一样；等等。这是儿童的一种自我保护机制。这种机制的结果是患者的主观意识和创伤记忆脱节，甚至与一部分自我脱节，导致一系列解离的症状，如失忆，甚至解离身份障碍／多重人格障碍。