产妇疼痛难忍，医生到底应该怎么做？法律人这样说……

于伏海： 我的观点是，上述说法有一定的道理，不过仅限于常态行为，比如产妇从病床滚落下来受伤了，这种情况，谁承担照顾和护理义务，谁承担责任。因为义务人存在一定的过失或者过错。

但是，就本案而言，应该没有人想到她会跳楼。 对医护人员来说，以前从来没有过这种案例，医护人员无论如何也想不到产妇会因为疼痛而跳楼；对家属来说，生孩子虽然痛但总得来说是快乐着，也同样没有人会想到她会跳楼。所以，跳楼对产妇以外的所有人来说只是个意外。就产妇跳楼而言，无所谓谁对谁错。

既然如此，那是不是医生和家属都不用为产妇跳楼承担责任了？

当然也不是这个意思了， 本案中，产妇之所以跳楼，是因为无法忍受疼痛。这就需要查明，产妇忍不住疼痛，医生有没有义务和能力通过医疗手段缓解或者治疗疼痛？缓解或者治疗疼痛的措施要不要家属书面同意？ 如果家属不书面同意，医生有没有义务依据“《医疗机构管理条例》第33条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”的规定来进行必要的医疗措施？

于伏海： 我的观点是，依据《医疗管理条例》第33条和《侵权责任法》第55条，一般来说，医生实施手术等医疗措施，必须征得患者近亲属（或者关系人）的书面同意。因此，即使患者没有给其家属出具授权委托书，患者家属如果同意医生的医疗措施，完全可以自己决定在”知情同意书”上签字，不用患者授权；

而对医院来说，“必须征得患者家属书面同意”是必须履行的义务，实际上等于是说医院要实施手术等医疗措施必须获得家属的书面授权，这就意味着，在处理重大医疗事务上，患者家属的知情同意权是法定的，患者家属代理患者处理重大医疗事务的权利也是法定的。因此，本案中，产妇有没有给其丈夫出具相关书面授权委托对厘清本案的责任意义不大。

于伏海： 我不同意这一观点。 马某死亡的原因是其本人在医院跳楼自杀，引起其死亡后果的危险来源于其自行跳楼，对此“危险源”，作为经营者和管理者的医院和医护人员是无法预见和控制的， 因此，医院对马某跳楼自杀不存在安全保障义务，即使马某脱离了医护人员的视线，医院也不用承担责任，因为，作为具有完全民事行为能力人的马某完全有自己的人身自由，可以在医院容许走动的地方走动，医护人员没有义务时时刻刻紧盯者一个患者的一举一动。此外，在发现马某跳楼后，医院对其进行了施救，即在发生突发危险后，作为管理者和经营者的医院，已经尽到了防止和制止损害扩大的可能性的义务。

本案中，判断医院和医护人员有没有责任，还得看医院有没有义务和能力干预产妇的疼痛，因为产妇跳楼的原因是疼痛难忍。目前没有法律规定医院必须干预产妇的疼痛。

如果产妇自行提出要求医护人员干预自己的疼痛（比如采用剖腹产手术），医院有没有义务听从？这个需要医生先诊断，后判断。 经过诊断，医生认为必须采用必要的医疗措施干预，那医生可以听从产妇的请求；反之，医生可以不听从产妇的请求。在这个先诊断后判断的医疗过程中，医生如果没有尽到合理的诊疗义务，违反诊疗规程，导致判断失误，本来应该采取必要的医疗措施却因为判断失误而没有采取，此时，医生应当承担责任，因为，如果采取了必要的诊疗措施，患者的疼痛就可以得到缓解，而且根据以往经验，采用一定的治疗措施比如剖腹产确实可以缓解产妇的疼痛，产妇疼痛缓解了，那产妇就不会跳楼了。