浙江对“两票制”做出明确界定 出重拳治“药价虚高”

来源：新蓝网-中国蓝新闻客户端

近日，浙江省卫生计生委、省食品药品监管局、省经信委、省商务厅、省国税局、省物价局等六部门联合印发了《关于在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》（以下简称《意见》），主要目的是通过“两票制”改革，压缩药品流通环节，降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。

《意见》涵盖了国务院医改办等八部委关于《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》的主要精神，并根据浙江实际情况，对相关内容进行了细化。特别是在“两票制”的界定上，浙江《意见》对国家意见未提及、但目前实际存在的部分情况进行了明确界定；在监督管理内容中,浙江《意见》对监督管理的具体条件和要求也进行了实化。同时，充分利用浙江已有的药械采购平台和信息化工作优势，明确提出建立“票据维护及查询系统”，实施信息化索验票。

《意见》共分为六个方面内容，包括总体要求、适用范围、票据管理、监督管理、配套改革、工作保障。根据《意见》要求，全省所有公立医疗机构药品采购均要实施从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”改革。

《意见》明确了以下5种情况可视为生产企业：一是药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）在销售本企业（集团）药品时可视为生产企业；二是流通集团型企业在销售全资（控股）的子公司生产的药品时可视为生产企业；三是境外药品国内总代理（含国内分包装企业，全国仅限1家）可视为生产企业；四是药品上市许可持有人委托代为销售药品的生产企业或流通企业（全国仅限1家）可视为生产企业；五是生产企业之间产品经营权转让的受让方可视同生产企业。

同时，《意见》明确以下2种情况可不视为一票，但最多允许开一次票：一是药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司调拨药品；二是ERP系统与省药械采购平台对接的全资（控股）子公司之间调拨药品。对于为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况而紧急采购药品或医药储备药品的，以及麻醉药品和精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片等特殊药品的经营流通，《意见》也进行了明确，其中紧急采购药品或医药储备药品的，可以特殊处理，特殊药品的经营流通仍按国家现行规定执行。

对于票据管理，《意见》从药品生产和流通企业销售药品、药品流通企业购进药品、药品流通企业销售配送药品、公立医疗机构购进药品等4个环节着手，提出了明确的管理要求。同时，为了有效落实“两票制”，《意见》也对相关部门的监管职责进行明确。另外，对于实行“两票制”的配套改革和工作保障等内容，也提出了明确的要求。《意见》自2017年8月1日起实施，过渡期至2017年10月31日。

新闻补充：什么是“两票制”？

答：“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。