支持社会办医是大势所趋:各地蔚然成风的医生集团、多点执业的逐渐松绑、个人诊所的雨后春笋无不在感召着蠢蠢欲动的心,医生开办自己的诊所早已不是从前的「天方夜谭」之说。
享受放飞了身体的自由,也要肩负起一家之主的负担,梦想照进现实时那一刻,多少有了顾虑和迟疑:
启动资金多少够?
审批手续怎么准备?
诊所选址有哪些讲究?
财务税务如何安排?
从何处吸引患者流和医护人员?
医疗设备怎样采购呢?
......
本文以丁香诊所创建为例,分享解答宝贵经验。因各地标准和情况不一,内容仅供参考。
创立诊所/门诊部的负责人,必须是取得《医师执业证书》,并连续从事五年以上同一专业的临床工作者(五年内无医疗事故),药师、检验师不包括在内;
然而如果能找到医生合伙人,这个问题也能解决。若是有国外的医生加入,那他的执照可以在当地办理执短期行医证明,每年需要年检一次,但不能作为诊所的负责人报批。
诊所设置的审批和管理权限都在县级(区级)卫生行政部门,通常负责审批的是区卫生局医疗卫生科(或医政科)的科长,具体事宜应当面拜访咨询。
个体诊所、股份制、股份合作制医疗机构一般定为营利性医疗机构,这一点意味着营利性医疗机构不享有财政补贴,服务价格公开,依法经营纳税,自给自足。同时记住,「医疗机构执业许可证」不得买卖、出借、转让。
毋庸置疑,申请的科室越多,审批流程就越复杂。所有类型的医疗机构设置要求,都可以在「医疗机构基本标准」中找到,以下列了一些常规类型。
需要设置 X 光室,还需要做辐射环评(全称《关于 DR 机房 X 射线职业病危害放射防护评价》);选址时,就需要注意医疗机构要距离住宅区 15 米之外。
诊所启动运营中,人力和房租是最大的成本。此外,投资总额视诊所所在地区、开设规模和内部环境有关。房租难定标准,但建议选择人流较密集地段或者小区周围,停车方便,标识醒目。
装修和设备上,一般工装加上软装在 2000 元/米以上,就很舒适了;诊所所需的设备,你也可以在「丁香园论坛」听听医生门的意见,现在国产品牌还是有很多物美价廉的。
假设一家地处二线城市,100 平方米,中等装修的单科诊所的前期投入预测:
门店租金:15 万左右(年)
设计装修:20 万左右
设备物资:15 万左右
如果是合伙开办,需要明确职责分工,对内对外需界定,同时明确决策机制,核算人力及物力等各项投入。此外要注意,在股权上切忌五五分,这样容易造成纠纷。
你所选择开设诊所的地区的经济背景,将直接关系到诊所的发展方向。周边居民人均收入、就业情况、小区入住率、从业种类、年龄分布都会对诊所的经营和服务定位有较直接的影响。而许多客户通常会因为便利选择一家诊所,所以选址也必须要考虑人流量、交通便利、标识清晰、容易步入等问题。
开设诊所,转变最大的在于从单纯看病的临床医生,转变了团队领导者,所承担这责任和压力重大。开办之初也可能会遇到各种状况:患者流不足、成本日耗、极度压缩的休息时间、管理经验匮乏,团队人心不稳等。
这些一系列问题不能盲目乐观,但也不能悲观。尽管各地监管部门执行上会偶有差异,卫生部门具体细则也仍旧在讨论,但多点执业的松绑,社会办医的不断增多,政策风向会更加趋向开放。
医疗需要时间来沉淀和打磨,相信会创业激情不灭,总能实现所愿。
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