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感冒“元凶”可能是肺炎支原体,也可能是流感病毒,但更可能是鼻病毒

医学新视点  · 公众号  ·  · 2025-01-18 17:30

正文


进入冬季节,你可能会注意到,身边有不少人开始出现发烧、咳嗽和流鼻涕的症状。他们去医院进行了详细的检查,结果发现既不是肺炎支原体感染,也不是流感病毒感染,而是感染了一种名为 鼻病毒的病原体


那么,鼻病毒究竟是什么呢?

我们又如何判断自己是否感染了鼻病毒呢?

接下来,就让我们一起来了解一下。


什么是鼻病毒?



鼻病毒(Rhinovirus)对鼻腔环境有着独特适应能力,因此鼻病毒这个名字,也源于它特别适应在鼻腔中生存。


作为一种小RNA病毒,它拥有着丰富的“家族成员”,至今已被鉴定出近170种不同的身份。它将自己分为A、B、C三大“族群”,每个“族群”下又有出众多“子嗣”——“A族群”拥有80位子孙,“B族群”有32位,而“C族群”则达到了57位。


它的这种多样性,使其能够以各种面貌频繁地侵袭人体,让人防不胜防,这也是为什么有些人会与它多次“邂逅”,造成我们人类反复感染的主要原因。


鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体 ,有研究表明,它几乎承包了普通感冒的半壁江山,近半数到2/3的普通感冒均由它一手策划。这位病毒界的“多面手”不仅擅长制造常见的感冒症状,还可能巧妙地引发急、慢性支气管炎等其他呼吸系统感染疾病,真可谓是个让人不可忽视的“疾病制造者”。


什么季节易感染鼻病毒呢? 鼻病毒又是怎么传播的呢?



鼻病毒感染全年都有发生,在寒冷天气月份(北半球9月至5月)达到季节性高峰。


鼻病毒的传播途径主要有两种:


  • 直接传播 :主要通过飞沫直接传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随着飞沫传播到空气中,其他人吸入这些飞沫后就可能被感染。

  • 间接传播 :鼻病毒可在室内环境温度下存活数小时至数天,患者可能通过接触被感染的物体而感染。

鼻病毒感染后, 会出现哪些症状?



鼻病毒感染可能无症状,也可能伴有普通感冒的常见体征和症状。无症状感染一般发生于年龄较大的儿童和成人。出现症状感染时,临床表现因患者年龄而异,例如:


  • 成人通常表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽和/或咽痛或咽痒,一般不伴发热。症状通常在5~7日内缓解。

  • 儿童 比成人更常见咳嗽、流鼻涕和鼻塞,并且最初可能表现为发热。 儿童症状和体征的持续时间也更长,70%的儿童在第10日仍有临床表现。


此外,某些情况下鼻病毒感染可导致更严重的问题,比如急性支气管炎、哮喘。有时也可能导致鼻窦炎、中耳炎等并发症,因此我们对于鼻病毒感染也不能过于轻视。


鼻病毒的检测方法有哪些?



  • 核酸检测 这种方法简便、快速、灵敏度高,是临床常用的检测方法。

  • 血清抗体检测 通过检测血清中的抗体来判断是否感染了鼻病毒。 然而,由于鼻病毒具有多种血清型,这种方法受到限制,主要用于流行病学研究。

  • 酶联免疫吸附试验 (ELISA) ELISA方法可以检测鼻病毒抗原或抗体,适用于鼻腔冲洗液等样本。 该方法操作简便,但需要一定时间(约48 h),并且由于鼻病毒血清型众多,存在交叉反应的问题。


鼻病毒感染有特效药物吗?



鼻病毒感染属于自限性疾病,目前仍没有特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒,主要依靠自身免疫系统恢复,但大多数人是可以自愈的,不需要特殊治疗 。这或许也是很多人常感觉到有时感冒吃药也不管用,过几天自然就好了的原因。


而对于鼻病毒感染,我们更多可以做的是对症处理,对于高热患者进行退热,咳嗽、咽痛患者可以服用止咳药或者进行雾化治疗,而发热超过3天或呼吸道症状加剧等情况即需要及时就医,以防加重或合并其它病毒感染。


协和医学小贴士:

作为普通感冒的最常见的“幕后黑手”——鼻病毒,我们应正确知晓其特性,了解它的传播途径和引发症状,采取适当的预防措施,如勤洗手、戴口罩、避免接触感染者等,可以有效降低感染风险。 如果出现感冒症状较重,请您及时就医并进行相关检测,以便得到正确的诊断和治疗。


作者简介

北京协和医院

孔令君

检验科主管技师, 从事临床分子生物学检测十余年,参与发表论文数十篇。


审核专家

北京协和医院

伊洁

检验科副研究员。北京医学检验学会健康科普专业委员会常务委员,北京医学检验学会微生物与免疫分会常务委员兼秘书长,中国研究型医院学会生物标志物专业委员会青年委员,中国医药基金会检验专业青年委员,在 Nucleic Acids Research, Clinical Epigenetics, Journal of Medical Virology, Molecular and Cellular Biology 等杂志发表多篇SCI文章。研究方向:感染性疾病分子诊断。







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