X光、CT、核磁共振（MRI）这几类影像检查，它们的原理是怎样的？X光检查：俗称“拍片子”，就是利用穿透性很强的X射线给身体部位拍张照片，从而来反映人体组织结构的正常和异常状态。X光片的结果是平面的，影像会相互重叠和隐藏，有时需多角度拍摄判断。现在临床应用的多是数字化X线拍片，简称DR，最突出的优点是分辨率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果。
CT检查：即Computed Tomography，也就是计算机断层扫描，也是利用X射线给身体拍照片，X线会环绕人体一定厚度的横断层面进行扫描，就像把一个西瓜切成片分层显示，经计算后可以展示更多的组织间关系和信息，影像显示更清楚。
核磁共振（MRI）：在较强大的外磁场作用下，被检查部位细胞内氢原子在磁场下发生共振，这种共振的轨迹被记录下来再通过计算机进行数据重建，俗称“摇一摇”，给身体内部画图像、再观察。
B超最常见的分类为普通B超和彩超。普通B超通过超声探头测得的图像是黑白的，可以观测器官组织结构、测量大小等。
彩超观测到的图像以红蓝两色为主，可以检测病变部位的血流情况，判断血流的流速、阻力等。优点是可以获得接近于解剖后真实结构的切面图像，能让医生较为直观地观察脏器形态；没有辐射，没有损伤，没有痛苦，受检者可以放心接受检查。缺点是穿透力较弱，对骨骼等深处部位很难检查到，对肺、胃、肠等含气量高的器官难以探测；对1厘米或者说较小左右的肿瘤组织不易检出；由于声波会发生多次重复反射，可能出现假反射现象，造成误诊。鉴于前面这些优缺点，肝胆脾肾、盆腔等位置常用 B超进行检验；另外心血管疾病、颈部血管血流情况、肿瘤供血状况等方面的诊断意义明显，B超在女性盆腔的用途非常广泛。B超一般在软组织的检查上具有一定优势。
最后，B超没有辐射，所以没有特定的禁忌人群。
体检中经常要拍X光片，因为有辐射有些人心里有点抵触，用其他检查代替可以吗？X射线在穿透人体时，被身体的组织脏器骨骼等吸收而减弱，从而在片子上呈现不同的亮度。胶片上的“亮暗”本质反映身体密度分布的信息，具有检查方便、价格便宜等优点。我们可以把人体想象成一片“面包”，把“面包”压扁，就得到了我们的X光片。X射线是最常用的影像学检查，也是最快捷了解我们身体情况的一种检查手段。主要用在胸部、骨头等密度差异较大的部位。
X射线是最常用的影像学检查，有时“面包”压扁了还不够清晰：组织结构互相重叠，密度差异较小的组织器官和病变不易分辨。这时候就需要它的升级版：CT检查。CT具有较好的密度分辨率，被广泛运用于观察骨关节、中枢神经系统及有密度变化的软组织病变检测中，它较为直观的显示出钙化、骨折及骨质发生的病变。适用于头颅、胸腹、脊柱、盆腔、四肢等各个部位的检查，也是目前检查急性脑出血、主动脉夹层的重要手段。
CT和MRI确实在用途上有一定的不同。CT具有较好的密度分辨率，被广泛运用于观察骨关节、中枢神经系统及有密度变化的软组织病变检测中，它较为直观的显示出钙化、骨折及骨质发生的病变。适用于头颅、胸腹、脊柱、盆腔、四肢等各个部位的检查，也是目前检查急性脑出血、主动脉夹层的重要手段。MRI对软组织的分辨率较高，对颅脑、神经和脊髓等解剖细节和多种病变的显示都比CT要好，尤其是中枢神经系统中灰白质、关节的囊、韧带、血管、软骨结构的显示更清晰。其次CT扫描时间短，对病人配合度要求低。MRI的空间分辨率不及CT，带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MRI的检查，另外MRI价格较贵，扫描时间较长，金属类抢救设备不能带入扫描间。最后还想特别提示以下，CT对特殊人群如孕妇、儿童等不适用，一般人群也应避免短时间内多次检查。
X片、CT、B 超、核磁共振这几类影像检查主要针对哪类疾病检查？1.脑和脊髓：在急性中风、外伤时先行CT检查，以便尽早诊断，进一步检查可用MRI。
2. 颈椎、腰椎、胸椎：看骨骼问题选X线，颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病，优先选择MRI。
3. 心脏：看结构、功能做心脏B超，检查心脏冠状动脉血管情况，排除冠心病选择冠脉CTA。
4. 胸部：胸部CT的准确性优于X胸片，特别是对早期肺癌的发现有重要意义。胸片可作为肺部疾病初步筛查的方法。而对于年龄大于40岁，有吸烟史或长期被动吸烟史，有肺癌家族史，既往有肺部疾病的人群，建议进行胸部CT检查。
5. 食管、胃、肠道：金标准是胃镜、肠镜。
6. 腹部、盆腔：除胃肠道外，腹部（肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏）等筛查常用B超，进一步检查可用CT、MRI。盆腔脏器（男性前列腺，女性子宫、卵巢）等筛查常用B超，进一步检查建议MRI。
7. 骨骼、四肢：看骨头常用X线，检查关节、软组织、骨肿瘤性病变选MRI。MRI对软组织的分辨率远非X线、CT能比。
