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当红斑狼疮患者遇上带状疱疹,会发生什么?

腾讯医典  · 公众号  ·  · 2024-11-29 07:55

正文


王女士今年刚满50岁,本想着到了“知天命”的岁数,生活可以安稳平静一点,没想到老天爷却给她开了一个“玩笑”。


这段时间,她的关节突然疼痛,走路也变得困难了。脸上突然长出了红色的蝴蝶斑。她连忙去了医院。


不查不知道,一查吓一跳,王女士被诊断患上了“系统性红斑狼疮”!虽然这个病比较凶险,但她还是比较乐观,坚信自己能够战胜病魔。


然而,祸不单行——某天,王女士突然发现自己的眼睛旁边长出了一颗颗疱疹。


起初,她以为这也是系统性红斑狼疮的症状,并没有太过在意。但很快,这些疱疹开始变得疼痛难忍,严重影响了她的睡眠。


疼痛让王女士夜不能寐,情绪也变得焦虑和烦躁起来。没办法,她只好又去了医院。医生告诉她,她得了带状疱疹,一定要立即治疗,否则可能会留下长久的后遗症。




可能有的人听说过,或身边就有人出现这种情况——本来好好的一个人,突然在鼻子两侧和脸颊出现对称的红斑,远远看上去,就好像脸上长了一只红色的“蝴蝶”。


其实,这种情况,很可能是得了 “系统性红斑狼疮” (SLE) [1]


系统性红斑狼疮是一种风湿免疫性疾病,也是典型的“自身免疫疾病”,症状多种多样,会累及全身的多系统和多脏器,并可能反复发作 [2]


患者体内存在大量的“自身抗体”,也就是说会“自己攻击自己”。如不及时治疗,可能造成受累脏器的不可逆损害,甚至导致死亡 [1]




有一种疾病,值得系统性红斑狼疮患者们特别关注,这就是 “带状疱疹”


带状疱疹是由 “水痘-带状疱疹病毒” 引起的一种感染性皮肤病。儿童时期感染这个病毒,通常会引起“水痘” [3]


而水痘痊愈后,病毒不会彻底消失,而会长期潜伏在体内。据估计, 超过90% 的成年人体内都潜伏着这个病毒 [4] 。当 年龄增大、免疫功能 下降时,体内的病毒可能再次“激活”,导致带状疱疹 [3]


由于疾病本身所致的免疫功能紊乱和长期使用激素、免疫抑制剂等治疗, 系统性红斑狼疮患者十分容易发生感染 [5] 感染 (包括细菌或病毒感染) 既是系统性红斑狼疮的诱因之一,也是系统性红斑狼疮患者最常见的并发症和死亡原因 [5]


研究表明, 风湿免疫性疾病患者患带状疱疹的风险明显高于正常人群 [6] 。其中,系统性红斑狼疮患者患带状疱疹风险是一般人群的4倍 [7]


与此同时,患上带状疱疹,也可能诱导风湿免疫性疾病的活动或者复发 [6] ,真是一种“恶性循环”!




带状疱疹发病后,患者身上会长出皮疹,表现为水疱,通常出现在身体的一侧 (往往是胸背部、颈部、头面部和腰部) ,呈带状分布 [3] 。因此,带状疱疹也常被称为 “缠腰龙”“蛇缠腰”


水疱大约在7-10天后会结痂,并于2-4周内消退 [8]


但更让带状疱疹患者们痛苦的,是 疼痛


在皮疹出现的同时或之前,通常还会伴随着剧烈的神经痛。带状疱疹急性期疼痛往往如 灼烧、电击、刀割 一般,疼痛时间也可能持续好几天到1个月 [9]


如果治疗不及时,急性期疼痛可能一直延续下去,发展为 “带状疱疹后神经痛”


即便皮疹消失,大约5-30%的带状疱疹患者会经历这种痛 [3] 。30%-50%的带状疱疹后神经痛患者的疼痛持续 超过1年 ,部分可达 10年或更久 [3]


持续和剧烈的疼痛会让患者坐立难安,夜不能寐,严重影响他们的正常生活,也会给照顾他们的家人带来持久的压力 [10]




所以,对于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者来说,一定要提高警惕,预防带状疱疹。


在日常生活中,一方面,要均衡饮食、适度锻炼、作息规律、保证充足睡眠, 提高自身免疫功能 [3]


另一方面,也要积极遵医嘱规范和治疗,控制好本身的疾病症状,以降低带状疱疹的发病风险。


接种带状疱疹疫苗 ,也是一种有效的预防方式 [4]


目前,我国内地已上市了两种带状疱疹疫苗,分别是 带状疱疹减毒活疫苗 和含有佐剂的 非活重组亚单位疫苗 。有需要者可以请咨询医疗专业人员,以获得进一步建议。




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