【一周新资讯--肺癌 362】2024 W5002

毕凯今选 · 公众号 · · 2024-12-10 16:56

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运动对晚期肺癌患者和肺癌相关乏力 (CAF) 的作用：系统性综述与荟萃分析

主要研究结果：

• 共纳入 8 项 RCT 、 749 例患者

• 运动显著改善晚期肺癌患者的 CRF ，≤ 60 岁、参加传统中式运动和干预持续 <12 周的患者获益更大

• 运动显著改善生活质量并减少呼吸困难

• 运动对睡眠质量、焦虑或抑郁无作用

• AE轻微，仅报告了轻度、运动相关的事件

参考文献：

Hu Y, Gu S, Bu Z, Liu Z, Dong J, Shi J, Xu Y. Effect of exercise for patients with advanced lung cancer and cancer-related fatigue: A systematic review and meta-analysis. J Sport Health Sci. 2024 Dec 4:101017. doi: 10.1016/j.jshs.2024.101017. Epub ahead of print. PMID: 39643115 .

肺癌治疗的早期临床研究中研究者分配的主观或安段性疗效与毒性 (ISJET) 的使用

主要研究结果：

• 共发现 100 项符合标准的研究 ( 至少纳入 1 例肺癌患者全身治疗的 I/II 期研究 ) ：中位样本量为 43 ， 61% 为 I 期研究

• 分别有 99% 和 96% 的研究报告了任何级别和 3 级 AE ；仅 12% 的研究区分了 1/2 级 AE

• 研究中 ISJET 的使用率：毒性为 88% ，疗效为 41%

参考文献：

Phillips WJ, Watson AS, Camidge DR. The use of investigator-assigned subjective or judgmental efficacy and toxicity reporting in early phase clinical trials of lung cancer treatments. J Thorac Oncol. 2024 Dec 4:S1556-0864(24)02498-5. doi: 10.1016/j.jtho.2024.12.003. Epub ahead of print. PMID: 39643116 .

TIMELY ：阿法替尼一线治疗的长期疗效以及 ctDNA 监测在不适合化疗的疑似或确认 EGFR 突变 NSCLC 患者中的临床应用

主要研究结果：

• 多中心单臂 II 期研究，共纳入 39 例接受阿法替尼 40mg QD PO 直至 PD 或出现不可接受毒性的≥ 18 岁患者

• 中位随访 98 个月，中位 PFS( 主要终点 ) 为 7.9 个月

• 7 例 (18%) 患者 18 个月后持续阿法替尼， 36 个月后 3 例，治疗开始后末次 101 个月随访时仍有 2 例接受治疗

• 基线 ctDNA 分析发现 8 例组织基因分型未发现的 EGFR 突变患者， ctDNA 清除与 PFS/OS 的改善相关

参考文献：

Popat S, Januszewski A, O'Brien M, Ahmad T, Lewanski C, Dernedde U, Jankowska P, Mulatero C, Shah R, Hicks J, Geldart T, Cominos M, Gray G, Spicer J, Bell K, Roitt S, Morris C, Ngai Y, Hughes L, Hackshaw A, Wilson W. Long term efficacy of first-line afatinib and the clinical utility of ctDNA monitoring in patients with suspected or confirmed EGFR mutant non-small cell lung cancer who were unsuitable for chemotherapy. Br J Cancer. 2024 Dec 5. doi: 10.1038/s41416-024-02901-6. Epub ahead of print. PMID: 39639088 .

黏液型组织学的肺腺癌：临床、基因和免疫微环境特征以及含免疫治疗和 KRAS G12C 抑制剂治疗的结局

主要研究结果：

• 共纳入 4082 例肺腺癌患者，黏液型占 9.9%

• 相比于非黏液型，黏液型吸烟状态更轻 ( 中位： 15 vs. 20 包 - 年 , P=0.008) ， PD-L1 TPS 更低 ( 中位： 0% vs. 5%, P<0.0001) ， TMB 更低 ( 中位： 6.8 vs. 8.5mut/mb, P<0.0001)

• 黏液型： KRAS, NKX2-1 (TTF-1), STK11, SMARCA4, GNAS 突变和 ALK 重排更为富集

• 非黏液型： TP53, EGFR, BRAF & MET 突变更为富集

• IV 期：黏液型更可能为对侧肺转移 (55.2% vs. 36.9%, P<0.0001) ，更不可能为脑转移 (23.3% vs. 41.9%, P<0.0001)

• 相比于非黏液型，黏液型的肿瘤内 CD8+, PD-1+, CD8+PD-1+ & FOXP3+ 细胞更少

• ICI 治疗：黏液型的 ORR(8.4% vs. 25.9%, P<0.0001) 、中位 PFS(2.6 vs. 3.9 个月， P<0.0001)

【一周新资讯--肺癌 362】2024 W5002

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