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“妈妈的新农合,只报销了159块...”

深蓝保  · 公众号  ·  · 2024-08-12 18:03

主要观点总结

文章讲述了作者对于农村父母医疗保障的思考和担忧,并通过自身经历为母亲购买多种保险的经历展开。同时探讨了新农合医疗制度的不足和商业保险的重要性,强调了在选择保险时需要注意的问题。

关键观点总结

关键观点1: 农村父母医疗保障问题

文章探讨了农村父母的医疗保障问题,特别是新农合医疗制度的局限性,表达了作者对父母的关心与担忧。

关键观点2: 作者为母亲购买保险的经历

作者通过自身的经历,为母亲购买了多种保险,包括意外险、百万医疗险、终身防癌医疗险和一年期重疾险等,以应对可能的健康风险。

关键观点3: 新农合与商业保险的比较

文章通过作者母亲的实际经历,对比了新农合与商业保险的报销情况,突出了商业保险在应对大病风险方面的优势。

关键观点4: 选择保险时的注意事项

文章强调了在选择保险时需要注意的问题,如避免踩坑、关注保险条款、根据父母身体状况和需求选择产品等。


正文

爸妈的新农合,真的够用吗?


农村的父母操劳了大半辈子,为了家奔波劳碌,可生了病却总喜欢硬撑着不去看医生,他们会说没事的,过几天就好了。

但我们心里都清楚,父母其实是害怕万一查出大病要花大钱,担心会给孩子添负担。

可爸妈都有新农合了,还需要担心治疗费的问题吗?我们还要另外给爸妈配保险吗?

看完我们同事小悠的故事,估计你就会有答案了。


“我妈说,别给她买什么保险”


我本科就是学保险的,但我妈却极力反对我给她买保险,在她眼里,新农合比我口中的那些保险靠谱多了。

“我有新农合,哪里用得上什么保险。” 每次我一提起保险,她就会说类似的话,反正就是坚定地相信着新农合。


实际上新农合真的做不了很多, 去的医院等级越高,新农合报销的比例就越低,还得扣起付线 ,能报的钱就更少了。

这几年妈妈年纪越来越大,总是会说自己不舒服, 我很害怕她生病可我拿不出治疗费 。所以即便妈妈对保险的抵触情绪很重,我也从 2019 年起开始偷偷给她买保险。


当时我了解到, 给 50 岁的爸妈买意外险和百万医疗险就够用了 ,小磕小碰、大病住院都能报,每年保费也才一千多,不会造成很大压力。

因为妈妈身体状况蛮不错,不用人工核保什么的,所以我可以直接给她投保,她就一直不知道这些事。

但我做不到只给妈妈准备“够用”的保险 ,所以在意外险和百万医疗险外,我还另外给她买了终身防癌医疗险和一年期的重疾险。

万一妈妈以后得了癌症,终身防癌医疗险能让妈妈有钱治病 ,最重要的是这个保障终身有效。

这样就能保证无论妈妈活到 70 岁还是 100 岁,她永远都能有钱治病,永远不需要觉得自己生了病就会拖累孩子。

而重疾险我给她买的是一年期的,保额只有 10 万。她已经 50 岁了, 要是真不幸得了重疾也不会有多少收入损失,所以这 10 万的保额只是想有钱给她请护工而已。

陪床是一件很折磨人的事,如果只有家属在看护病人,长久下来很容易崩溃。所以我想着万一她真得大病了,这 10 万可以拿去请护工帮忙一起照顾她,这个保额够用很久了。

给妈妈买保险这件事,我都是悄悄干的,没敢让她知道,直到 2021 年发生了一件事。


新农合,“背叛”了妈妈


2021 年一过完春节,妈妈就去三级医院门诊做了皮肤囊肿切除手术, 按照她的设想,新农合多少也能报个 60% 吧

因为平时她感冒发烧都只会在社区或二级医院看病拿药,新农合保险报销比例很高,自己几乎花不了什么钱,所以她觉得无论去哪个医院、看任何病新农合都能派上大用场。

令她万万没想到的是,这次手术一共花了 1255 元,最后新农合只报了 159 块钱,报销比例才 12.7%。


在交费时她很震惊,念叨着为什么只报了这点钱,这和平时报销的比例差距太大了。

我抓住机会和她解释了新农合的不足,并告诉她 如果生大病的时候有一份百万医疗险,社保报销后自己花费超 1 万块,则超过的部分能全部报销

妈妈看了看缴费单,然后问我还能不能买百万医疗险 ,我这才告诉妈妈她不仅有百万医疗险,还有意外险、保一辈子的防癌医疗险,以及得大病可以赔一笔钱的重疾险。

她听到自己有这么多保险后竟也没有骂我,只轻轻说了我一句:“就会乱花钱。”


现在妈妈还是会时不时就说自己不舒服,我安慰之余也会给出解决方法: “那就去看病,反正也有保险。”

她总摆摆手,说不至于。但我知道妈妈已经默认自己就是有保险了,知道生病就要老实去医院,不像以前一样提起医院就是避而远之了。

不久前她就病毒性感染导致每天下午会低烧和头痛,医生说开点药回家吃,但她害怕是什么大病,所以住了院,又是拍片又是抽血的,在医院待了几天就老实了。

其实无论是妈妈 2021 年的门诊手术,还是这次的住院,因为不在保障范围或是没超免赔额,保险都没报销,但 起码妈妈已经知道生病就得去医院,这对我来说已经算是大好事了。

如果给妈妈买了一份小额医疗险,那这次的住院治疗费也能报销一部分钱,但她听到小额医疗险的保费也要上千块钱,直喊没必要了,说一点看病钱她还是出得起的。

因为我一直在外打工,所以妈妈这次住院我也没能去照顾,她就和我诉苦说生病只能自己照顾自己。我听完只觉得 她的重疾险还得换更好的,要是真重病了,一定得请护工帮忙才 行。


买保险路上,我踩了一些坑


虽然学的是保险专业,从毕业起就在保险行业呆着,但我在给妈妈配保险的路上也踩过坑。

2019 年我就给妈妈买了她的第一份百万医疗险,那是在线下买的一份“人保好医保”。

因为线下很少提供保险条款,我又相信熟悉的销售人员不会给我推不好的产品, 就一直以为那份产品是好医保 6 年版。

直到 2021 年妈妈做了门诊手术后,我才发现那是好医保住院医疗险,只能保一年,最要命的是不保证续保。

只能说是不幸中的万幸, 囊肿手术并没有影响我给妈妈买蓝医保。但凡是大一点的疾病,很可能妈妈就再买不了百万医疗险了。

在百万医疗险上踩过坑,让我对妈妈的百万医疗险格外关注,最近就又帮她把蓝医保换成了好医保(旗舰版)。

好医保(旗舰版)的一般医疗也能保证续保 20 年,但癌症和 11 种心血管疾病保证续保终身,也就是包含终身防癌医疗险的责任,所以之前的蓝医保和终身防癌医疗就不用续了。

我之前还图省事,买过一份保单保所有的产品,结果每个险种的保障都不好,但价格可不低,纯纯就是浪费钱。

大家千万要以此为戒, 父母投保百万医疗险是很难的,年龄、病史都很容易让他们被拒保 ,踩坑后能挽救的机会只会越来越少,大家还是得谨慎一些。

投保后也一定要经常查看保险条款,看看保障和自己想象中的是不是有出入,及时查漏补缺,不要和我干一样的傻事。


写在最后


新农合作为很多农村父母唯一的医疗保障,便宜、投保不看身体状况,大病小病都能报点钱,确实得给爸妈准备上。

但从小悠妈妈的经历里,我们也能看到但凡去的医院等级高一些、生了大病,新农合就力不从心了。

所以各位朋友如果有条件,还是可以考虑给爸妈配置好意外险、百万医疗险等。

当然,每位父母的身体状况和需求都不尽相同。如果你不清楚该给爸妈买哪些产品,或是爸妈身体状况一般投不了想要的产品,可 扫描文末二维码 预约咨询。

今天的分享就到这了,如果对你有用,就在文章右下角点个“






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