专栏名称: 眼科医生许琦彬
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[病例报告]源起原落的"红球"

眼科医生许琦彬  · 公众号  ·  · 2018-07-30 08:11

正文

版权声明
此病例报告展示为 杨康-陕西西乡县中医院 授权,志在分享、传道、解惑,版权归杨康老师所有!

今日门诊接诊到一位特殊患者杨XX,男,46岁,以右眼发红,视物不见主诉就诊。查,右眼闭合时下方少许结膜外露,右眼球外转,上转受限。裂隙灯下见自右眼十点位角巩缘至瞳孔区大片状鲜红囊性区,遮盖瞳孔,角膜上皮完整,前房深度正常,虹膜纹理清楚,瞳孔约3mm,对光灵敏,晶体透明,眼底窥不见,眼压14mmHg,考虑1、角膜上皮下血肿; 2、右眼动眼神经麻痹。请教众老师一起讨论,给予很好的见解。


既往病史,2016年4月在北京天坛行脑膜胶质瘤切除术后1周出现复视,治疗后恢复,并多次出现。7月出现右眼干涩,点眼液保护,三天前因结膜炎滴更昔洛韦,普拉洛芬,贝复舒至昨日好转,今晨起洗脸照镜时发现右眼红,视物不见。


家属告诉我患者心理脆弱,和我沟通时很小心,生怕患者思想负担太重!早上小忙,所以我下午才慢慢的来采集病史!


因为担心病情变化,特电话通知患者下午6点来复诊。准备放血,冲洗,包盖!裂隙灯下竟如此了……


突然带来的惊喜,和困惑,我感到万分不解,虽然我什么也没做,但在家属的眼神中充满了信任!查右眼视力0.15左眼视力0.2,双眼屈光不正,角膜血肿吸收,上皮完整,下方混浊,水肿,前房正常。重要的是上皮下未见新生血管!眼压14mmHg。







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