第一个发表观点的是Cathy Easter。关于“费用上升”，Cathy Easter认为，对于医院来说，控制质量与成本至关重要，二者紧密相连不可分割。如何去平衡质量与成本之间的关系，在保证质量的情况下控制成本，是中国乃至全球医疗普遍面临的挑战。
紧接着，一场关于“患者期望”的小范围讨论，在吴文铭、刘远立与Cathy Easter之间开展。
吴文铭认为，包括中国在内的全世界医疗行业，都把患者满意度列为衡量医院、科室和医务人员的重要指标之一，与其说患者的期望值在提高，不如说医疗机构提供的医疗服务达不到患者的满意度标准。
“从绝对意义上讲，做到让患者百分之百的满意很难。对任何一个行业来讲，要达到一百分都是非常困难的，但这是我们追求的目标。”吴文铭补充道，提高管理水平、提升服务理念、建立以患者为核心的理念，是提高患者满意度的有效路径。
对此，刘远立与吴文铭的观点不尽相同。“对于以患者为中心的观点，我完全赞同，但是我认为过度地迁就患者，并不利于医疗质量的提高。”刘远立以美国的一项关于患者满意度与医生绩效挂钩的研究为例，给出“患者满意度越高的医生，患者的健康改善结果越差”的论点。
小讨论在Cathy Easter的发言中结束。Cathy Easter认为，医疗质量与患者体验密不可分，医院要创建以患者为中心的核心理念，将患者体验优先于所有治疗。“但是，当我们着手做这件事情的时候，发现衡量指标的制定非常艰难，很多内容难以量化，我们正在探索之中。”Cathy Easter坦言。
与患者体验相比，来自温州的李校堃更加关心医疗产业与科技创新。“改革开放30年，我国工业得到了快速发展，医疗方面却进展缓慢，大都还在用国外设备和药物。”李校堃透露，温州医科大学正在探索把医院发展成为教学平台、医疗平台和科技创新平台的发展路径。
随着中国医改的纵深推进，改革逐渐碰触到了公立医院的“奶酪”。对此，作为我国西南地区最大体量三甲医院的掌门人，李为民选择直面医疗费用的增加与医疗效率的降低，给医院运营带来的诸多挑战。
李为民坦言，药品零加成、支付制度改革、事业单位保障体系改革等，都给公立医院运营带来了巨大挑战。加强精细化管理、医院内部建设和控制医疗费用不合理增长，是李为民为公立医院良性运营开出的药方。
“2030年北京市人口的30%将超过60岁，目前北京市常住人口的15%已经超过60岁，每天都有500位市民跨过60岁的门槛。”作为来自政府的代表，方来英更加关心人口老龄化给社会带来的问题，“60岁不仅仅是年龄问题，一个人的社会形态、社会思维模式、消费结构、市场结构都会因为老龄而发生变化，这是一个系统性的全新课题。”
方来英认为，医改是一个系统化的医疗问题，要从出生到终老对人口健康进行医疗系统的全覆盖，从大系统考虑、从整体到局部，建立无缝隙的医疗体系，以应对老龄化社会结构带来的挑战。
“回归也是一种思想解放。大家都在谈创新的时候，我认为医疗行业多年的积累、走过的路，很多都是对的，不应该抛弃。谈回归不意味着保守。”关注医学教育的刘玉村呼吁，“中国的医学教育应该回归精英教育”。
刘玉村强调，医改中最核心的要素是医生。一个有素养的医生应该具备“心灵”“手巧”与“友善”等特质，这就必须经过精英阶段的教育和长时间的培训才可能实现。
作为来自中国医改最顶层设计的官方代表，张宗久强调，中国用少量的经济投入得到了较高的医疗服务产出，提高了整体的健康产出比，是非常不容易的事情。关于人才培养与效率之间的矛盾，张宗久认为，一方面要不断提高人才的动手能力，另一方面也要用一系列的制度来补充人才所缺乏的能力，更好地提高效率。
