合理用药 | 维生素虽好，但这4种不能过多补充

维生素是维持生理功能和新陈代谢的必需营养素，但人体无法自行合成，只能通过饮食或补剂获取。

北京大学首钢医院营养科主任龚雄辉表示，各种维生素的需求量约为每日几十微克或几百毫克，只要保证合理膳食，健康人群都可足量摄取，无须额外补充 ，只有部分人可能存在摄入不足的情况。但摄入不足不代表机体缺乏，如果盲目进补反而有健康隐患。

2022年6月，美国预防服务工作组发表在权威医学期刊《美国医学会杂志》一项汇总了84项队列研究涉及74万多人的综述研究指出，维生素对于预防心血管疾病、癌症以及死亡几乎没有好处，过量补充某些维生素反而会增加癌症风险。

复合维生素对降低全因死亡率效果不大，没有统计学差异，对预防心血管疾病和癌症也没有作用；在随访期间还发现，每日服用 复合维生素 的人全因死亡率反而比普通人增加了4%。

补充 β胡萝卜素 的危害甚至超过了益处，会导致心血管疾病风险增加10%、肺癌风险增加20%；

补充 维生素E 在预防全因死亡、心血管疾病以及癌症上没有效果，研究结果没有统计学差异；

补充 维生素D 在降低死亡风险上也没有明显好处，过量食用还容易诱发肾结石。

此前，瑞士联邦理工学院的一项研究也指出， 维生素B3 补充不当会增加三阴性乳腺癌的发生风险，还可能让癌症转移到大脑，增加27%风险。

不过，上述的研究都是针对健康的人群的，对于一些特殊的人群，该补充还是要在医生的指导下补充，比如以下4类人群，可能需要补充维生素。

1.素食者：这类人群由于饮食内缺乏动物性食物很容易缺乏维生素B12，可能需要考虑额外补充。

2.怀孕/哺乳期女性：这两个阶段的女性需要更多的叶酸、钙铁、维生素D，补充足量的营养对预防儿童神经管缺陷、保持骨骼以及血液健康非常重要。

3.老年人：年龄增加后，皮肤生产维生素D的能力会明显下降，胃酸分泌下降则容易影响维生素B12的吸收，老年人可根据自身情况酌情补充。

4.特殊疾病人群：如罹患克罗恩病、乳糖不耐受的人群，可能会影响多种维生素的吸收。

维生素A

过量补充维生素A会导致皮肤变黄，还容易引起慢性肝损伤发生。一次性摄入过量还可能导致身体急性中毒，严重的会致死。

维生素D

过量服用维生素D会导致身体中毒，表现为皮肤瘙痒、口渴、厌食、呕吐以及腹泻等，严重的还会引起高血压。

维生素E

长期过量服用维生素E会导致全身无力、疲倦、头晕等症状出现。一些存在凝血障碍或正在服用降凝药物的人，大量服用可能导致大出血。

维生素K

长期大量服用维生素K会引起溶血型贫血，引起高铁血红蛋白血症发生，还会引起高尿酸血症发生。