眼科许医生带你认识角膜内皮显微镜检查

角膜内皮细胞层：紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成。具有角膜-房水屏障作用。损伤后不能再生，常引起基质层水肿，其缺损区依靠邻近的内皮细胞扩展和移行来复盖。

随年龄的增加，角膜内皮细胞密度逐渐降低，1~10岁最高，20~50岁相对稳定，60岁以后明显下降。正常人30岁前，平均细胞密度为3000~4000/mm2，50岁左右2600~2800/mm2，69岁以上为2150~2100/mm2。

角膜内皮显微镜，简称角膜内皮镜，是利用镜面反射的原理观察角膜内皮细胞的状态。正常角膜内皮细胞为一单层扁平细胞，呈六角形、紧密镶嵌、大小均等、排列整齐，对维持角膜透明和相对脱水状态有极为重要的作用。角膜内皮细胞密度和形态均正常，提示可以维持正常的角膜生理状态。

下面以索维角膜内皮细胞计数器 SW-7000为例

角膜内皮细胞定量分析常用的指标有：

1） 细胞密度NUM（number）：每平方毫米内皮细胞的数量（数目/mm2），<500~700/mm2，可能发生大泡性角膜病变。

2） 平均细胞面积（AVG/um2/）。

3） 细胞面积的变异系数：细胞大小不同的程度，即CV=标准差/平均细胞面积，一般<35%。

4） 六角形细胞比率（6A）：部分设备有，一般应>55%。

5）角膜内皮镜还可以可显示标准差CD/mm2、最大值Max/um2/最小值Min/um2，角膜中央厚度CCT等。