心脏移植和人工心脏的相似之处在于,这两种疗法都针对
晚期心衰患者
。
从生存率来看,新一代人工心脏泵植入与心脏移植的生存率已非常接近,一年、两年和三年的生存率相差无几,且两者在术后生活质量上的改善是类似的。但选择哪种治疗方式,还需考虑多个因素。
1.年龄:
心脏移植对年龄有限制,通常大于70岁的患者不适合心脏移植;而人工心脏治疗的年龄上限更高。
2.肾功能:
两者治疗方式对肾功能都有要求,但人工心脏对肾功能要求相对宽松。
3.肺高压:
肺血管阻力高的患者不适合心脏移植,因为健康的心脏无法耐受突然增高的肺动脉压;但人工心脏可以有效降低左心功能不全导致的肺动脉高压。
4.糖尿病,
外周血管病变:
心脏移植后需长期服用的激素及免疫抑制剂会进一步影响血糖,并促进动脉粥样硬化进程;而人工心脏相对宽松,但术前应仔细评估,把控围术期风险。
另外,与心脏移植不同,植入人工心脏的患者不需要接受抗排异治疗,因此可以免除抗排异治疗对健康的不利影响。但接受人工心脏后要终身接受抗凝药物比如华法林和阿司匹林治疗。
此外,从手术风险上看,相比心脏移植,
人工心脏植入术的手术风险较低,且手术技术更加成熟,患者恢复时间更短
。因此,人工心脏植入术相对于心脏移植来说,在很多方面具有一定的优势。
总之,无论是人工心脏还是心脏移植,都是治疗终末期心衰的有效手段。但具体选择哪种方式,还需根据患者的具体情况和医生的专业建议来决定。