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佛山地区首例!全球最小、最轻磁悬浮人工心脏为心衰患者带来“心”希望!

严道医声网  · 公众号  ·  · 2025-02-27 17:55

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如果你的心脏想“罢工”

你稍一动,它便“怦怦怦……”跳个不停
你每天呼吸困难、头晕、双眼发黑
每天食欲不振吃不下东西,腹部却日渐隆起
腿脚水肿得连穿鞋都困难
你只能频繁地出入医院
并随时可能离开这个世界
这样的痛苦,你能想象吗?
这就是终末期心脏疾病的症状
以往,只能等待遥遥无期的心脏移植
如今,顶尖技术落地佛山
一颗小小人工心(90g)
可让心衰患者“转”动新生



小小人工心,助力心衰患者重获“心”生


1月3日上午,佛山市第一人民医院心脏外科顺利开展了佛山地区 首例全球最小最轻(90g)人工心脏植入,帮助59岁 重度心力衰竭的患者重获新生。


“能够畅快呼吸的感觉真的太好了!”多年被终末期心力衰竭折磨,反复入院检查治疗,辗转多家医院,未得良方,症状却不断加重的患者术后露出了久违的笑容,从此便可轻松自如的呼吸,回归正常人生活!


联合国内顶尖心脏团队,引进国内顶尖技术,重燃生命希望!


重度心衰是一种怎样的感受?心慌无力、呼吸困难、视物旋转……这些症状集于一身。现年59岁的张阿姨已有多年心衰病史,活动后胸闷气促,伴心悸,症状反复且有加重恶化。前不久在家时,突感晕厥、心慌,严重时呼吸困难、难以入睡,辗转多家医院后到佛山市第一人民医院进行治疗。


入院后,心脏大血管外科赵铎教授带领团队全面评估,张阿姨的病情不容乐观。心脏均明显扩大,诊断为心力衰竭、扩张型心肌病。经充分查阅文献及全面评估后,挽救张阿姨生命办法只有两个,一个是做心脏移植,另一个是植入“人工心脏”。心脏移植等待期较长,且对受者也有严格的要求,心脏供体一“心”难求。鉴于病情每况日下,随时都有可能因病情变化而带来生命危险,必须尽快采取有效治疗方案。


为了给佛山地区广大饱受心脏疾病困扰的患者带来国内顶尖治疗技术和方案,早在2023年,赵铎教授便前往国内多家顶级心脏中心进行经验交流学习。鉴于张阿姨病情复杂且日益加重,在院领导和党委的统筹支持下,心脏大血管外科赵铎团队对张阿姨的病情进行充分探讨和交流并征得家属同意后,决定为张阿姨进行国内心衰最前沿的左心室辅助装置(LVAD)植入术,俗称人工心脏植入。


赵铎教授团队 及医院体外循环团队、超声科、麻醉科、手术室等相关科室联合为张阿姨量身定制了详细的人工心脏植入手术实施方案和康复计划,并对术中、术后可能出现的并发症制订了详尽应急预案。手术当天,团队精准操作,将人工心脏血泵精妙地对准二尖瓣,让人工心脏和自体心脏形成“并联”,辅助患者左室进行血流输出。之后又仔细对人工血管进行了排气,在确认无误后成功启动血泵运行。


全球最小、最轻全磁悬浮人工心脏实物图,还没有鸡蛋大(仅90g)


人工心脏体外组装


手术术中


此次使用的人工心脏装置是目前全球体积最小、重量最轻(仅90g)的植入式全磁悬浮人工心脏,和乒乓球差不多大小。经过1个多小时的奋战,张阿姨的心脏成功恢复活力,团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量,同时逐步撤离体外循环,术毕,张阿姨安返监护室。


手术圆满成功


据悉,人工心脏植入术目前是国际上终末期心衰患者治疗的前沿技术,该项技术仅在国内顶尖心脏中心开展。且该项技术目前在全国仅在少数几家心脏中心开展。此次手术的成功实施,不仅标志着此项国际前沿的晚期心衰治疗方案落地佛山,同时也意味着佛山市第一人民医院心脏中心晚期心衰救治技术接轨国内顶尖心脏中心,为佛山地区广大终末期心衰患者带来了国际前沿的治疗方案,助力心衰病人重燃生命希望!


患者康复下床


人工心脏小科普



人工心脏是什么,什么情况下可以安装人工心脏


大家常说的“人工心脏”,学名叫左心室辅助装置,适用于终末期心力衰竭患者。人工心脏最核心的部件就是这个跟乒乓球差不多大的血泵,我们将这个神奇的装置植入患者胸腔内,让它辅助天然心脏工作,帮助心脏把富含氧气的血液送到全身,让血液循环重回正轨。此外,整个系统除了置于胸腔内的血泵外,还有体外的便携式电池和控制器。


人工心脏能为终末期心衰患者显著延长生命,提高生活质量。


人工心脏和心脏移植的区别


心脏移植和人工心脏的相似之处在于,这两种疗法都针对 晚期心衰患者


从生存率来看,新一代人工心脏泵植入与心脏移植的生存率已非常接近,一年、两年和三年的生存率相差无几,且两者在术后生活质量上的改善是类似的。但选择哪种治疗方式,还需考虑多个因素。


1.年龄: 心脏移植对年龄有限制,通常大于70岁的患者不适合心脏移植;而人工心脏治疗的年龄上限更高。


2.肾功能: 两者治疗方式对肾功能都有要求,但人工心脏对肾功能要求相对宽松。


3.肺高压: 肺血管阻力高的患者不适合心脏移植,因为健康的心脏无法耐受突然增高的肺动脉压;但人工心脏可以有效降低左心功能不全导致的肺动脉高压。


4.糖尿病, 外周血管病变: 心脏移植后需长期服用的激素及免疫抑制剂会进一步影响血糖,并促进动脉粥样硬化进程;而人工心脏相对宽松,但术前应仔细评估,把控围术期风险。


另外,与心脏移植不同,植入人工心脏的患者不需要接受抗排异治疗,因此可以免除抗排异治疗对健康的不利影响。但接受人工心脏后要终身接受抗凝药物比如华法林和阿司匹林治疗。


此外,从手术风险上看,相比心脏移植, 人工心脏植入术的手术风险较低,且手术技术更加成熟,患者恢复时间更短 。因此,人工心脏植入术相对于心脏移植来说,在很多方面具有一定的优势。


总之,无论是人工心脏还是心脏移植,都是治疗终末期心衰的有效手段。但具体选择哪种方式,还需根据患者的具体情况和医生的专业建议来决定。


安装人工心脏后需要如何管理


人工心脏既可以使用两块可充电锂电池提供电能,保证日常活动或外出,也可以通过连接一块电池和适配器来供电,在休息时保证充足的电能。每位患者出院时会配4—6块可充电锂电池,每块电池可以续航6—8小时,足够满足患者的日常生活所需。


出院前,医生会对患者和家属进行人工心脏的培训,了解如何正确使用体外控制器、更换电池、监测人工心脏的状态,并掌握日常维护事项和紧急情况下的应对措施。患者出院后,经过循序渐进的康复训练,做好长期的自我管理,可以获得和正常人一样的生活质量,完成术前难以做到的日常活动,比如上下楼梯、做饭买菜、骑自行车、开车等,还可以恢复到运动的状态,比如打乒乓球,爬山等,有些患者甚至在出院半年后重返工作岗位。


所以,人工心脏不仅让患者获得了第二次生命,更让他们拥有了新生活。



专家简介



赵铎

佛山市第一人民医院 (点击进入专家个人主页)

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佛山市第一人民医院 心血管外科 科主任 、副主任医师,硕士研究生导师、吉林大学白求恩医学部心血管外科博士、中山大学医学部心血管外科博士后,加拿大Western University医学院心脏移植中心访问学者,国家心血管病专业委员会 微创心血管外科专业委员会(CMICS)常务委员、中国心胸血管麻醉学会心胸外科分会委员、广东省医学会心血管外科 常务委员、广东省医师协会心血管外科分会 常务委员、广东省医师协会心肺移植分会常务委员、广东省医院协会心脏血管微创外科管理委员会 常委、佛山市医师协会心血管外科分会 主任委员、佛山市医学会心脏大血管外科分会常务委员兼秘书长,2014年赴加拿大Western University医学院心脏移植中心学习一年,主要从事心脏移植和心肌保护的临床和基础研究。2020年5月至2021年5月在中国医学科学院北京阜外医院进修心脏外科手术。师从于国内著名心脏大血管外科专家柳克祥教授,掌握各种心血管外科常见手术,尤其擅长微创瓣膜手术、先天性心脏病的外科治疗、微创冠状动脉搭桥手术、主动脉夹层手术等。



张明翰

佛⼭市第⼀⼈民医院 (点击进入专家个人主页)

麻醉(危重病医学)硕⼠研究毕业、硕⼠学位,重症医学副主任医师。中国⼼胸⾎管⿇醉学会体外⽣命⽀持分会委员,中国⽣物医学⼯程学会机械循环⽀持分会成员。佛⼭市第⼀⼈民医院⼼外重症监护室,从事⼼脏危重症监护、⼼外科围⼿术期重症监护与管理、体外膜肺氧合(ECMO)围⼿术期管理,左⼼室辅助(LVAD)装置围⼿术期管理。



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