紧急！紧急！当导管跳起“死亡芭蕾”……

本期主持：周聪主任（南方医科大附属小榄医院）

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思考题：

一个病人深夜急性胸痛，怀疑心梗，ECG 酶很典型，血压80/60mmHg。询问病史，病人自述喝水后突然感到从脖子到脚后跟过电的感觉 ,然后开始胸痛。请问你的初步诊断是什么？

A：急性心梗；B：主动脉夹层；C：急性肺动脉栓塞

或许你已经从患者的病情描述中猜到答案，答案是B（主动脉夹层）。

可是，如果患者昏迷不能自述呢？情况又当如何？

胡涛教授说： “每一个主动脉夹层一定有蛛丝马迹。”

如果操作过程中出现这种情况，那么你就该高度警惕了。到底是什么呢？且看我们今天大咖秀--当导管跳起“死亡芭蕾”。

曾经有一个用了镇静药的ICU病人，没有办法问清楚病人的症状。“下壁心梗III°AVB”急造影，当时也是没有常规急做超声，CAG右冠钩不到，做主动脉造影看到夹层，内外科会诊认为做不了。

死于“任性”，不信医生的劝告

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