毅说医话 | “微导管”延长导管（Microcatheter-guided extension）

导引延长导管，是PCI中，一个很重要的创新器械。在一些CTO病变，或者很难实现无创深插以输送器械到远端病变，有着很好的帮助，成为冠脉领域，一个重要的利器。一般型号5/6/7F。

而一款基于“微导管”概念的新型 微导管延长导管 ，其设计思路，是将传统的微导管技术和导引延长技术，合二为一。

其中，内管为微导管，外管为导引延长导管。允许两者锁定时作为一个单元推进，提供强大的可推进性，以穿过最钙化和曲折的解剖结构。

• 比传统的导引延长导管具有更好的推送性（双结构）

• 减少血管损伤（远端的微导管尺寸更小，头端更软）

• 可以更好处理处理复杂、钙化和扭曲血管的病变。

对于CTO病变而言，各种难遇见的复杂病变，一直是创新的高地，该类产品一直具有极大的临床意义。微导管导引延长导管，具备一般导引延长的功能，同时借助微导管的逻辑，而扩大其应用性。

改产品的创新点，或者说设计难点，在于其“锁定装置”。即微导管部分的锁定环，和导引延长导管上的“锁定扣”。

当微导管与导引延长导管合为一体时，将两者锁定起来，就成为了一体化的“微导管-导引延长导管”。该整体借助微导管的通过性，以及导引延长导管的推送性，强强结合，可以达到很多复杂病变部位。

在到位复杂病变部位后，“解锁”，然后抽走微导管，再将必须治疗的器械，如支架，震波球囊等导引到病变部位，进行治疗。

与传统的导引导管应用一致，但可以达到更负责的病变部位，尤其是严重钙化的。另一个突出的应用是，与震波球囊的配合，可以说在“钙化”处理上，相得益彰。

首先，创新一定还是来自临床的需求。CTO领域一直是创新的高地；

再者，创新的前提是一定要清楚现有的痛点，即现有技术/产品的不足之处，再从这点出发；

接着，当材料创新难度高，而新设计需要大量验证时，A+B（+C）的叠加创新，是较为直接且快速的方式。如球囊封堵微导管（输送+封堵），多路消融（PFA+RF）等；

最后，即创新，成本合理化，甚至低成本的创新，也是一个重要的落脚点。