【医学影像每日一例】膝关节病变

此病例来源于

Our appreciation is extended to Dr. PeterMehta, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.

【病史】膝关节疼痛。

判断正误。

问题1.半月板正常。

A.正确

B.错误

2.前交叉韧带正常。

A.正确

B.错误

3.后交叉韧带正常。

A.正确

B.错误

4.关节积液符合色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

A.正确

B.错误

5.滑膜增生。

A.正确

B.错误

6.关节内病变（积液内）最符合滑膜骨软骨瘤病。

A.正确

B.错误

【答案】1.B 2.B 3.B 4.B 5.A 6.B

【影像学表现】滑膜增生并多发椭圆形自由漂浮肿块，MR信号符合脂肪(T1高信号, T2脂肪饱和呈低信号)。大量关节积液。

【鉴别诊断】

• 树枝状脂肪瘤

• 滑膜脂肪瘤

• 游离体

• 滑膜炎

【诊断】树枝状脂肪瘤

Lipoma arborescens

【要点】

• 滑膜炎并滑膜脂肪羊齿样增生。

• T1/质子加权脂肪信号结节并关节积液，T2脂肪饱和信号衰减可诊断。

• 罕见，特发性。

• 常表现为无症状性关节积液。

• 部分患者Hoffa's脂肪垫肿胀、疼痛，触之柔软。

• 多见于成年人，无性别差异。

• 治疗为滑膜切除术。

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