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B型题
答题说明：116～135小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
128.亚洲人群中容易出现EGFR基因突变，可使用口服靶向药治疗的肺癌是
129.容易导致Cushing综合征的最常见的肺癌是
130.亚硝酸盐中毒引起高铁血红蛋白血症的有效解毒药是
（第 9 版《内科学》P84）靶向治疗是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异以及肿瘤相关信号通路的特异性分子为靶点，利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能，选择性地从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，从未达到抑制肿瘤生长，甚至使肿瘤消退的目的。目前靶向治疗主要应用于非小细胞肺癌中的腺癌病人，例如以EGFR突变阳性为靶点EGFR-酪氨酸激酶抑制剂，对于不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞性肺癌有显著治疗作用，可延长病人的生存期。
靶向治疗是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异以及肿瘤相关信号通路的特异性分子为靶点，利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能，选择性地从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，从未达到抑制肿瘤生长，甚至使肿瘤消退的目的。目前靶向治疗主要应用于非小细胞肺癌中的腺癌病人，例如以EGFR突变阳性为靶点EGFR-酪氨酸激酶抑制剂，对于不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞性肺癌有显著治疗作用，可延长病人的生存期（选A）；肺鳞癌一般生长较慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，但对化疗和放疗敏感性不如小细胞肺癌（不选B）；小细胞肺癌对化疗非常敏感，是治疗的基本方案（不选C）；大细胞癌转移较晚，手术切除机会较大（不选D）。
（第 9 版《内科学》P78-79）异位ACTH综合征表现为库欣综合征，如色素沉着、水肿、肌萎缩、低钾血症、代谢性碱中毒、高血糖或者高血压等，但表现多不典型，向心性肥胖和紫纹罕见。由SCLC或类癌引起。
异位ACTH综合征表现为库欣综合征，如色素沉着、水肿、肌萎缩、低钾血症、代谢性碱中毒、高血糖或者高血压等，但表现多不典型，向心性肥胖和紫纹罕见。由SCLC或类癌引起（选C）; 腺癌是肺癌最常见的类型。女性多见，主要起源于支气管黏液腺，临床多表现为周围型。由于腺癌富含血管，局部浸润和血行转移较早，易累及胸膜引起胸腔积液(不选A)；鳞癌多起源于段或亚段的支气管黏膜，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。常见于老年男性，一般生长较慢，转移晚(不选B)；大细胞癌是一种未分化的非小细胞癌，较为少见(不选D)
（第 9 版《内科学》P909）亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒药。
亚硝酸盐具有强氧化性，使正常的血红蛋白氧化为失去携氧运输能力的高铁血红蛋白。亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒药，低浓度的亚甲蓝在NADPH的作用下使高铁血红蛋白转化为亚铁血红蛋白（选D）。氟马西尼是苯二氮卓类中毒的有效解毒药（不选A）。亚硝酸异戊酯是氰化物中毒的有效解毒药（不选B）。二巯丙磺钠用于汞、砷、铜或锑的中毒（不选C）。
（第 9 版《内科学》P905）氟马西尼（flumazenil）是苯二氮卓类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮卓类受体而阻断苯二氮卓类药物的中枢神经系统作用。
苯二氮卓类与GABA受体结合后，可加强GABA与GABA受体结合的亲和力，使与GABA受体偶联的氯离子通道开放而增强GABA对突触后的抑制功能。氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮卓类受体而阻断苯二氮卓类药物的中枢神经系统作用（选A）。亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒药（不选D）。亚硝酸异戊酯是氰化物中毒的有效解毒药（不选B）。二巯丙磺钠用于汞、砷、铜或锑的中毒（不选C）。
