（Crow 作品）
立冬了，很多操心的家长们又想着要给孩子补点啥呢？糕妈一直说，只要孩子饮食均衡、身体健康，真的不需要东补西补。为了让大家（顺便带上奶奶和外婆）更科学系统地了解这个问题，我们今天请来了大咖——台湾马偕儿童医院主治医师黄瑽宁，他是很多明星妈妈们信赖的台湾儿科男神，也是年糕妈妈学院的讲师。
黄医生的课生动有趣，是非常有益的儿科科普。今天我们专门节取了关于要不要给孩子“补一补”的一堂课，和大家分享。
开门见山，我今天要说的是：瓶瓶罐罐东补西补，都补进了商人的口袋。
这么说可能会颠覆很多人的思维，因为“补”的文化在华人社会确实是根深蒂固，可是关系到孩子的健康，作为一个专业的儿科医生，我真的想替孩子们发声。
这些儿童补品是父母们的爱心，也是父母们的焦虑。你看补钙补铁补锌补鱼油补维生素补益生菌补DHA……太长一串了，家里橱柜摆满瓶瓶罐罐好像化学工厂的样子，大家难道不觉得怪吗？孩子真的有必要补这么多吗？
很多家长说，别人都在补，我的孩子没有不是健康输在起跑线了吗？反正这些东西也无害嘛，有病治病没病强身啊！这观点并不科学，所以我想从专业的角度跟大家分享一下，哪一些营养补充品对孩子健康是真正有帮助，什么状况下孩子有需要，哪些则是根本不需要、还有可能给孩子吃出坏处的。
说老实话，补钙在我们的文化里真的是补过头了。父母会给孩子补钙片、钙粉、高钙奶粉，恨不得随时在补钙，我很好奇大家给孩子补钙背后的期待是什么？你是希望他长高吗，还是希望孩子骨质密度增加呢?
有些事你需要知道了：
第一，没有任何研究显示补钙可以让孩子长高。
很多人都会说骨头里最多的物质就是钙，所以钙在骨头里面很重要，但是这句话跟长高一点关系都没有。换一个角度讲，很多人说喝牛奶会长高，因为牛奶是钙质的重要来源，这能说明补钙就会长高吗？
并不是的，喝牛奶比较多的小孩和没有喝的比起来，平均最终的身高大概会高出2-5cm，但这并不是钙质的功劳，是牛奶里面有类胰岛生长激素的蛋白还有其他各式各样的营养，造成这2~5公分的长高，不能用钙来解释。
第二，补钙对增加骨质的作用很小，补过头了危害却更大。
当然钙是我们骨头里最重要的元素，所以很多人说补钙是为了强壮骨骼。
可是，补钙的时候我们的骨质增加了多少呢？有科学家做过研究，发现正在吃钙片或钙粉的孩子，下肢骨密度的确会增加1.7%（注意，是1.7，不是17）。而一旦停止补充，一个月后就恢复原状，身体吃进去的钙最后都到哪里去了呢？从粪便排出或者从小便流失了。
大家更应该知道的是，骨头不是越硬越好、而是需要弹性。我举个最简单的例子，花瓶很硬可是一打就碎，竹子没那么硬，但是不管风怎么吹它总是保持挺立。我们希望孩子的骨头是竹子，而不是花瓶。要知道，不停补钙其实身体很累，因为人体有内在平衡机制，它要工作把不需要的钙排出去。
如果排不出去就更糟了，有一种罕见疾病叫骨质石化症。得这个病的孩子非常可怜，他的身体会把所有钙质通通都送到骨头里，然后骨头像石头一样硬，就像花瓶一样一打就碎，每天都受到骨折的困扰。
所以，不要再迷信补钙可以让你的孩子长高、骨骼强壮了。有的妈妈说，很多小宝宝的症状上网搜都说是缺钙啊！
我要说，网络上关于缺钙的叙述，通通都是错的！不易入睡、夜惊、夜啼……这些都跟缺钙没关系。不易入睡的原因非常多，三个月以内的宝贝可能是肠绞痛、七八个月可能是分离焦虑的开始，更大的孩子晚上尖叫、夜惊，是白天太刺激或者睡眠不够规律导致，这跟缺钙一点关系也没有，补钙也不会改善啊！
另外一个误区是夜间盗汗，这是每个婴儿都会发生的，因为他的自主神经还没有成熟，所以晚上熟睡的时候会盗汗、手脚冰冷。
还有小宝宝白天烦躁、爱哭闹、坐立不安，这是不是缺钙？别开玩笑了，这些表现背后可能会关系各种各样的疾病，肠胃炎、胃食道逆流、中耳炎、泌尿道感染……要看医生而不是吃钙片。
至于出牙晚，这件事情跟钙质也一点关系都没有，宝宝长牙的时间各有不同，平均是8个月加减4个月，不管是4个月冒牙还是1岁后，都是正常的。没长牙的宝宝如果用X光照一下口腔，会发现所有牙齿都长好了，排排站在底下等着冒出来，它没有缺钙质、只是在等待长牙的时机。
还有枕秃什么的……更加不是缺钙的锅。
当然，确实有一些真正和钙有关系的症状，比如前囟门闭合延迟、骨关节畸形、肌腱松弛、肋骨有串珠类的软骨增生等等，这些跟钙有关系，但是真正的病因是缺维生素D，这些症状其实是缺维D的佝偻症症状，这也不是补钙能解决的。
因为当你的孩子维D缺乏时，钙质吃了也吸收不了，就从粪便排出了。大家都知道维生素D从哪里来吗？晒太阳。如果孩子晒到足够的太阳，就不需要额外补充维D了。
够不够要怎么判断？目前医学还没有定论。我只能说夏天的时候你每天穿着短袖短裤晒个一小时肯定是够用了。冬天也没关系，因为维生素D是脂溶性的荷尔蒙，当夏天维生素D的储存够了之后，它会在脂肪细胞里等到冬天慢慢释出，所以宝宝至少要两个月没晒到太阳，维生素D才会掉到临界点以下，只要抓紧有阳光的时间赶快出去晒个太阳，应该都还够用。
当然，如果晒太阳真的做不到，维生素D是可以口服补充的。一岁之前每天400单位就够了，一岁之后每天200单位应该就足够了，如果是怀孕的妇女可以吃多一点，多多少呢？一样没有定论，但至少我们可以知道不论大人小孩，一天2000单位以下基本上都没有明显的危害。补维生素D是很自由的，也不用纠结是早上吃还是晚上吃、饭前吃还是饭后吃，今天忘记吃明天吃两倍也没关系，只要不超过2000单位都是安全的。
糕妈说
晒够多少太阳能补维生素D这件事，跟天气状况、紫外线吸收率等各种状况有关，医学上还没有定论。而且夏天在烈日下晒1小时，有太大的晒伤风险，而且美国儿科学会也建议给孩子补充维D到青春期，所以糕妈还是建议你给孩子额外补充维D（每天400-600单位，非常安全）。
又一个不需要补的东西，锌。
锌是身体需要的微量元素。微量元素这四个字很好理解，每天只需要微量就足够。哪些食物里有锌呢？鸡蛋、红肉、全谷类食物、海鲜，基本上你随便吃都能吃到微量，除非是营养极度匮乏的地区，才可能会有缺锌的问题。
正常饮食的孩子，完全不需要额外补充锌。
家长们自作聪明爱乱补的，铁也算一个。
什么时候可以补充铁？先抽血确定孩子有缺铁性贫血。如果你看到宝宝脸色比较白就说他缺铁随便乱补，是非常不科学的做法。
什么样的婴儿会缺铁呢？妈妈本身不爱吃肉有缺铁的问题，宝宝出生后又坚持只喂母乳，不给宝宝吃辅食，那么到宝宝六七个月的时候，就会开始缺铁性贫血。不过，在补充铁剂之前，还是要抽个血确定一下。
真的有缺铁性贫血状况的婴儿，该怎么补充呢？给他口服滴剂的铁剂，三个月时间就够了，宝宝恢复正常就可以停药了。
千万不要乱补铁剂，会有很多副作用：胃部不适、恶心、呕吐、腹泻，甚至会增加感染的风险。
如果你希望孩子不要有缺铁性贫血的问题，那么就正常地给他吃辅食，肝脏、瘦肉、蛋黄、大豆、坚果、谷物、菠菜、水果……只要不偏食不挑食，孩子很容易吃到足够的铁。
糕妈说
动物性血红素铁比植物性非血红素铁更好吸收，所以肝脏类、瘦肉等比蛋黄、菠菜的铁更好。妈妈们，补铁还得多吃肉！
鱼油和DHA是一样的，重点在DHA，它对大脑眼睛的发育很重要。什么样的孩子不需要补DHA？每周可以吃到三份的鱼，大部分孩子的DHA就足够大脑发育了。
三份怎么算呢？一份大约35公克的鱼肉，粗略估算一下，一份鱼和孩子手心差不多大，所以一周只要吃三次以上这样分量的鱼，孩子需要的DHA就够了。
当然，不同种类的鱼DHA含量差异很大，比如说三文鱼DHA丰富些、有些淡水鱼少些，只要给孩子均衡的饮食，各种鱼都吃，平均起来DHA量就是足够的。
如果你的孩子吃不到这个量，可以额外补充，但是要小心，一定要选择通过重金属检验的产品。如果没有人帮你把关，你永远不知道孩子吃到的是对大脑好的DHA，还是对大脑不好的重金属汞。如果是经过重金属检验审核的鱼油DHA，按照一般的剂量给孩子补充就可以了。
还有人说，我选藻类萃取的DHA，就没有重金属的疑虑了吧？确实是这样，不过要注意，藻类萃取的DHA比鱼油的不容易吸收，所以需要的量可能会是2-3倍，藻类的DHA和鱼油DHA并不能画上等号。
医学证实益生菌能起到的作用有两个：治疗急性腹泻症状，以及预防抗生素引起的腹泻。
除此之外，其他任何网上、产品介绍上说的效果，都没有得到明确的医学证实。比如便秘，益生菌治疗只有短效没有长效；还有过敏，益生菌对鼻子过敏或者气喘肯定是无效的，只对异位性皮肤炎的过敏有一点帮助。
有人说那就随便吃吃，有病治病没病强身。改善体质这四个字，我真的觉得莫名其妙，对于提升免疫力，益生菌的作用真的没有大家想的那么神奇。要知道，我们肠道里有很多细菌，有些好的有些坏的，总数是十兆只，这是什么概念？10后面有13个零。而市面上能买到的益生菌，菌量有十亿只已经是很有诚意的益生菌了，10后面有9个零。
数学好的可以算算看，我们在十兆的肠道菌量里吃进十亿的益生菌，只有万分之一啊！就好像你在大池塘里丢进一个石头，只能掀起片刻涟漪，很快就复归平静了。
所以，给孩子吃进去的益生菌就像雇佣兵，靠雇佣兵还不如打造自己肠道好的菌种，比如多吃健康的粗粮、全谷类食物、蔬菜水果，孩子肠道环境好就可以养出自己的益生菌，不需要花钱买外来的雇佣兵，这才是健康之道。
家长会说，给孩子吃点复合维生素，总没有什么副作用吧？总还是有很多家长，想给孩子补点维生素ABC什么的。
其实，美国儿科学会在2004年的研究就告诉我们，在出生后6个月内有吃复合维生素的黑人婴儿，长大后发生气喘的机率反而是增加的。3岁的孩子开始吃复合维生素，将来发生食物过敏的机会也是增加的。
可见，补充过多维生素对身体来说也会有不良后果。
还有家长说，那就不补复合的，只补单一的维生素总可以吧？
那么我们可以一个个看：
维C：直接吃水果比补维生素片更有效。
维B：现代孩子营养已经不匮乏了，除非只吃精致淀粉不吃其他东西，才有可能发生由于维生素B缺乏造成的嘴破、口角炎。通常孩子的口角炎、嘴破不是营养不良造成的，而是口腔卫生没做好。
以上这些，综合起来就是，只要装在瓶瓶罐罐里的东西，都不应该是孩子长期必须的，我给大家划重点：
1、晒不够太阳才要补充维生素D
2、一周吃不到三份鱼才要补充DHA或鱼油
3、医生要抽血确认宝宝有缺铁性贫血才需要补充铁剂
4、益生菌只对腹泻有显著的效果，不需要天天吃
听完是不是觉得钱已经省下来了？把这些钱省下来陪孩子旅行促进亲子感情，可能还更值得更健康喔！
怎么样，黄医生的科普是不是又轻松又省钱？偷偷告诉你，黄医生不光人帅，声音也超好听的！
黄医生在年糕妈妈学院开设的课程，涵盖了小儿疾病预防、护理、提高抵抗力等问题，已经让近11000名妈妈成为了他的疯狂粉丝！
季节更替，好多小朋友都生病了，听了黄医生的课才知道，原来感冒什么的小病，都不用去医院！都可以通过家庭护理解决！之前真是白操这么多心了！
妈妈们长按二维码可以订阅~现在还可以领立减20元的限时优惠券（双十一最后一天优惠哦）。
