图片来源:视觉中国
越减越肥这件事,出现在谁的身上都足够让人崩溃。
17岁的小丽(化名)就经历着这样的尴尬,对减肥这件事已经进入了
吃东西前称重量、算热量
的程度。
“战果”是一个月内减了12斤,可紧接着
下一个月就出现了30斤的反弹
,在她身上到底发生了什么?
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“每次吃完都充满内疚和自责
前几天,小丽戴着帽子走进浙江医院精神卫生科的诊室,小丽把帽檐压得很低,没说两句话就哭了起来,
“我控制不住想吃东西,要吃到撑才能停下来,吃的量超过了正常的3倍,我不想这样,但是我控制不住,真的太痛苦了。”
明明有了一段成功减肥经历的小丽,怎么会控制不住吃东西?
通过追问病史,浙江医院精神卫生科吴月静医师发现,6个月前,小丽在国外读书期间,身高1.6米出头的她体重超过了100斤,看上去有些偏胖。
被同学们嘲笑后,小丽开始关注自己的体重、身材,通过节食、运动的方式进行减肥,效果很明显,
1个月内体重减掉了12斤
。
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减掉的这12斤并不是小丽的最终目标,她总觉得自己还属于微胖行列,之后
减肥行为逐渐发展为过度关注食物热量
,吃的东西要称重,计算热量,多吃一点就要通过运动消耗掉,吃完饭必须站着。
更夸张的是,小丽不敢久坐,不敢侧睡,怕腿受压发胖,过度关注自己的腿型。
就这样,体重持续下降到72斤,
已经弱不禁风的小丽出现了闭经、进食后胃肠不适等症状,但她仍继续严格控制饮食,控制体重。
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1个月前,小丽突然出现暴食症状,控制不住地要吃东西,并且停不下来,一定要吃到难受为止,可吃完后又对自己的行为充满内疚和自责。结果,1个月内她的体重增加了30斤,看到这样的状况,她情绪低落、担心紧张。
在身体和心理的双重压力下,小丽不得不到浙江医院精神卫生科就诊。经过综合分析,
吴月静
认为小丽得了
暴食症
,并存在
神经性厌食
的病史。
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什么是暴食症?
浙江医院精神卫生科吴万振副主任医师表示,暴食症的主要表现为发作性地进食大量食物,远远超过正常水平,进食时感到无法控制,吃的速度快,直到吃到难受为止。
在情绪不佳时易出现暴食症状,患者怕被别人看到自己的进食状态,所以通常是独处时或隐蔽状态下进食。进食后对自己的行为感到愧疚、有罪恶感、自责。
根据病史,小丽在暴食前其实已经存在神经性厌食,研究发现,
因为长期处于生理性饥饿状态,部分厌食症患者会转变为贪食或暴食症
,小丽就属于这种情况。
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神经性厌食多见于女性,发病的两个高峰年龄在13~14岁和17~18岁,对体重体型的病态观念是该病的核心症状,体重低于正常水平仍坚持自己肥胖,并采用极端方法控制体重,如严格限制进食数量和种类,过度锻炼,甚至运动强度过大与体力不相称,催吐、滥用泻药导致体重明显低于正常水平,出现营养不良、月经停止等躯体症状。