相对于颅内脑膜瘤，脑室内脑膜瘤（IVM）比较少见。目前对于脑室内脑膜瘤的首选治疗方案仍然具有争议。
来自美国路易斯安那州州立大学什里夫波特神经外科的 Anil Nanda 医生对脑室内脑膜瘤各种手术治疗的入路选择、结果和并发症进行回顾研究，并将研究结论发表在 WorldNeurosurgy 杂志上。
Anil Nanda 医生报告了他们所采用 3 种类型的 IVM 手术管理的经验，并说明相关解剖结构、手术方法和手术的细微差别，其中包括手术方式，相关的并发症，脑积水的管理等等。
该回顾性研究了 2000 年～2014 年 18 例接受不同手术治疗方案的脑室内脑膜瘤患者。在这 18 例患者中，17 例患者接受了显微手术切除，1 例患者接受伽玛刀治疗。此外，该回顾性研究并与之前所做的前瞻性队列研究进行了比较。
在所有的颅内脑膜瘤中，脑室内脑膜瘤的发生率是 0.5%～3%，其中 80% 的 IVMs 来自侧脑室，15% 来自第三脑室，5% 来自第四脑室。
患者临床症状根据 IVMs 所在脑室的不同位置而异。侧脑室肿瘤患者一般出现肿瘤占位效应继发的脑室受压症状。然而，第三或第四脑室内的肿瘤患者往往表现为脑积水。
IVM 可用的治疗方案包括临床观察，显微手术切除和放射治疗。IVM 的外科治疗更是因为更深的肿瘤位置以及邻近于脑室重要结构而存在极大的挑战。
图 1 进入侧脑室，颞角以及第四脑室的不同手术入路。Trans-SPG，经顶上回入路；Trans-POS，经顶枕沟入路；Trans-MTG，经颞中回入路；Trans-ITG，经颞下回入路
图 2 额角和侧脑室体的手术入路。Trans-MFG，经额中回入路；Trans-Callosal，经胼胝体入路
以下将通过脑室内脑膜瘤的位置进行说明。
不同方法治疗侧脑室脑膜瘤，其中经顶上回入路，经颞中回入路和经胼胝体入路的方法是显著的。
广泛的文献结果表示，258 例侧脑室内脑膜瘤患者中，192 例（74.4%）的患者采用了顶枕开颅手术，32 例（12.4%）的患者采用了颞中入路的方法，12 例（4.6%）的患者采用了经胼胝体入路的方法。
图 3 侧脑室脑膜瘤病例。A-C：术前磁共振成像；D：术后磁共振成像
图 4 病例 2 颅脑 CT 和 MRI 检查结果。A：术前颅脑 CT 成像；E：术前磁共振成像；F：术后磁共振成像
