夜磨牙、长磨牙、磨牙辅食，不是一回事

韩维，儿童牙科医生，从事儿童口腔工作十余年。

磨牙这个词代表的含义很丰富。

“宝宝长磨牙了”“磨牙”是指我们常说的大牙，能磨碎食物。

“宝宝总是拿妈妈的乳头磨牙”“磨牙”是指宝宝出牙期间，通过啃咬一些东西来减轻出牙痒带来的不适。

“宝宝经常睡觉磨牙，是不是肚里有虫？”“磨牙”是指由多种可能原因引起的磨牙症。

今天，我们就来看看磨牙的那些事儿。

一. 磨牙症的相关问题

1. 宝宝磨牙的危害

磨牙症是一种非功能性的牙齿磨损。通常发生在夜晚。

01.    如果症状持续时间过久，会导致乳牙和恒牙磨损。

02.   长期的磨牙症还可能导致牙周疾病或颞（niè）下颌关节活动（在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动）异常。

2. 磨牙的原因

磨牙症的原因还不清楚，一般认为有局部因素、全身因素和心理因素。

01.    局部因素理论认为磨牙症是对颌干扰（牙齿咬合关系不好)或者口腔局部刺激的反应。

02.   全身因素包括肠道内寄生虫、过敏和内分泌疾病等。 

03.   心理因素，如孩子白天玩得太兴奋或者精神紧张等。如果孩子因为某件事情长期受到父母的责骂，引起不安和焦虑，也有可能出现磨牙现象。

3. 宝宝磨牙的治疗措施

治疗时应针对上述原因一一排除。

01.    首先妈妈需要带宝宝去做检查，包括肠道寄生虫检查，排除过敏和内分泌疾病检查等。

宝宝磨牙可能是因为蛔虫，可以去医院进行检查后再做诊断。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，不能单凭孩子磨牙就吃打虫药，这样可能会危害孩子健康。

02.   上述这些排除掉，就可以进行口腔检查，检查口腔内是否有颌干扰或者口腔局部刺激反应。 必要时可进行调颌治疗，如果需要可以选择戴颌垫来戒除。 

口腔内可制作树脂软颌垫，防止牙齿进一步磨损，同时可缓解肌肉紧张。

有部分患者使用软颌垫后戒除了磨牙习惯，可能与肌肉张力得到缓解有关。但一些顽固的患者使用软颌垫后没有取得理想的效果。

03.   如果认为有心理因素存在，可建议患者进行心理咨询和治疗。

磨牙期间一定要注意口腔清洁，睡前不要玩得太兴奋，饮食应均衡。 

二. 出牙期间由牙痒引起的磨牙

1.宝宝用妈妈的乳头磨牙怎么办呢？

这种情况宝宝可能要长牙了，可以用咬胶类的玩具给宝宝磨牙，也可以戴上指套牙刷给宝宝按摩一下牙龈，帮助宝宝缓解出牙时牙龈的各种不适。 

2.磨牙期间宝宝牙齿怎么护理？

最关键的就是做好口腔卫生，妈妈可以用指套牙刷或者是干净的纱布缠在手指上给宝宝清洁牙面。

记得要用牙膏，1岁以内的宝宝使用无氟儿童牙膏，1岁以上可以使用含氟的儿童牙膏。

在牙膏的使用量上，不会吐水的宝宝米粒大小，会吐水的宝宝绿豆大小。

3.宝宝长牙、磨牙期间宝宝辅食的挑选、制作原则与要求

开始长牙的宝宝可以给一些磨牙饼干，长牙和磨牙期间辅食其实没什么特别之处。

婴儿米粉：选择营养比较全面，味道接近母乳或配方奶粉，容易被宝宝接受。

水果：一些最不容易过敏而且味道跟母乳最像的种类，例如香蕉、苹果、梨。制成果泥果汁。

蔬菜：选择口味清淡、宝宝容易接受的品种，例如胡萝卜、山药、白菜等，制成菜泥菜汁。

总之，宝宝的辅食要均衡全面营养，从果汁、菜汁等液体食物到果泥、菜泥等半固体食物，逐渐到煮得很烂的米饭、面条、切成小块的水果等固体食物。