开场，赵教授提出:
Angio-OCT（OCTA）诞生的意义究竟是什么？最大的意义就是无创代替有创。既然是无创检查，赵教授想探讨它能不能替代有创检查指导我们去治疗。对于中浆的PDT治疗，是用脉络膜血管造影（ICGA）来指导，而ICGA是有创检查。在做这个研究之前，赵教授写了一首诗《沁园春 中浆》，点明了中浆的症状、病因、机制以及治疗等方面的特点。
沁园春 中浆
视直若曲，月似星光，所谓中浆。
缘激情四射，锐意进取，怎堪重负，视矇惆怅。
个性人格，性烈阳刚，终至脉络膜扩张。
问同道，有几多治疗，孰短孰长？
昨日激光辉煌，封荧光渗漏防视盲。
惜复发迁延，热凝损伤，脉络病变，依然嚣张。
自限病程，期待复康，等待自愈内心慌。
俱往矣，数最佳疗效，光动力强！
目前，中浆患者一般做三种检查，分别为OCT、荧光血管造影（FFA）和ICGA，以ICGA指导中浆的治疗。赵教授的研究尝试以无创的OCTA替代有创的脉络膜血管造影。要想看OCTA是否可以替代有创的ICGA，要看病灶是否吻合。打PDT的时候，ICGA能够指导激光光斑的大小。研究的第一步，是看OCTA病灶和ICGA病灶的区别。首先，将图像的比例和角度处理到完全一致。利用杰卡德系数（JI）比较对OCTA病灶和ICGA病灶进行一致性分析，如果JI>0.7认为一致性高，0.7>JI>0.5一致性中等，JI<0.5一致性低。
在OCTA上可以看到粗颗粒高反射区（A）、类圆形暗晕（B）和不规则低反射区（C），颗粒样病变区相当于ICGA上异常扩张的血管，暗区是浆液性脱离留下的投影，不是每一个浆液性脱离都会留下投影，因此对治疗有意义的区域主要看粗颗粒高反射区。如果OCTA上粗颗粒高反射区不小于ICGA上异常扩张的血管区，治疗区域足够，若OCTA上粗颗粒高反射区小于ICGA异常血管区，指导则可能导致治疗不够。
研究结果如下：OCTA－A型表现>ICGA异常血管占20.6%，OCTA－A型表现＝ICGA异常血管占73.5%，ICGA异常血管超过OCTA－A型表现占5.8%。
两名阅片者关于病变面积及杰卡德系数JI的比较如下：
OCTA上可以看到粗颗粒高反射区即A型表现的意义主要在于：
1.100%出现
2.与ICGA异常血管高荧光区（脉络膜毛细血管扩张）对应
3.两者面积
12.1±9.0mm
2
vs13.4±8.4mm
2
, r=0.893, P=0.08
4.94.1% OCTA-A型表现能涵盖ICGA异常血管范围
第一部分小结：
1.
所有急性中浆患者均能在OCTA脉络膜毛细血管层观察到异常表现
2.
急性中浆患者的OCTA与ICGA的一致性高，可以很好地观察中浆患者脉络膜毛细血管扩张范围
3.
OCTA
有指导PDT光斑大小和位置的潜在价值
研究第二部分
将急性中浆患者随机分成2组，分别应用OCTA和ICGA进行指导，进行前瞻性随机对照研究。两组基线资料相匹配，治疗后4周和12周后两组的OCT治愈率（视网膜下液完全吸收）和FFA治愈率（渗漏点消失）如下图所示。其中，OCTA组22眼FFA渗漏点消失，20眼SRF完全吸收，1眼无效；ICGA组22眼FFA渗漏点消失，21眼SRF完全吸收，1眼无效，2眼复发。
