主要观点总结
本文介绍了莆田市医疗保障稽核技术中心发布的关于2024年莆田市定点医疗机构医疗服务质量检查情况的通报。通报涉及多家公立和非公立医疗机构，主要违规问题包括重复收费、过度检查、串换诊疗项目和将不属于医疗保障基金支付范围的费用纳入结算等。部分医疗机构违规金额巨大，并给出了相关附件和整改要求。
关键观点总结
关键观点1: 通报发布背景及目的
莆田市医疗保障稽核技术中心为加强对定点医疗机构医疗服务质量的监管，规范医保服务行为，提高医保基金使用效率，维护参保患者合法权益，发布了此通报。
关键观点2: 涉及的医疗机构及违规问题
通报涉及莆田学院附属医院等多家医疗机构，主要违规问题包括重复收费、过度检查、串换诊疗项目和将不属于医疗保障基金支付范围的费用纳入结算等。
关键观点3: 部分医疗机构违规金额巨大
通报中特别提到莆田学院附属医院等医疗机构的违规金额达数百万元甚至上千万元。
关键观点4: 通报的附件及内容
通报附带“2024年莆田市医保定点医疗机构检查情况与扣款扣分汇总表”，详细列出了各医疗机构的违规情况和处理结果。
关键观点5: 对医疗机构的整改要求
通报要求各定点医疗机构按照检查笔录逐条及时整改存在问题，并形成常态化自查自纠机制，确保违规问题不再反弹，同时强调要重视医保相关法规的实行运用，合理规范使用医保基金。
正文
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2月19日
莆田市医疗保障稽核技术中心
发布一则通报
《
关于2024年莆田市定点医疗机构医疗服务质量检查情况的通报
》
针对
各有关定点医疗机构
的
主要违规问题、违规金额、信用扣分
等情况进行通报。
其中涉及
莆田学院附属医院、莆田市第一医院、莆田九十五医院、福建省仙游县总医院
等公立机构，以及
仙游慈康中医医院、莆田滨海医院、仙游惠民中西医结合医院
等非公立机构。
主要违规问题多为
重复收费、违反诊疗规范过度检查、
串换诊疗项目、
将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
等问题。
部分医保定点医疗机构违规金额巨大。
莆田学院附属医院
累计
违规金额达上千万元
，
莆田市第一医院、莆田九十五医院、莆田涵江医院、莆田盛兴医院、福建省仙游县总医院、仙游博爱医院、仙游康佳医院、壹方堂中医门诊部
累计违规金额达上百万元。
关于2024年莆田市定点医疗机构医疗服务质量检查情况的通报
根据《2024年度莆田市医保定点医疗机构服务协议》、《莆田市医疗保障局关于转发〈福建省医疗保障领域信用管理暂行办法〉的通知》（莆医保综〔2020〕175号）、《关于明确执行相关问题的通知》（莆医保综〔2020〕176号）、《关于开展2024年度全市定点医疗机构全覆盖核查工作的通知》（莆医稽中〔2024〕7号）及国家、省、市相关法律、法规和政策等文件要求，为进一步加强对定点医疗机构医疗服务质量的监管,规范定点医疗机构的医保服务行为，提
高医保基金的使用效率，维护参保患者合法权益，莆田市医疗保障稽核技术中心组织对莆田市定点医疗机构医疗服务质量开展协议履约情况现场检查。现对检查情况进行通报（具体情况详见附件）。
请各定点医疗机构要按照检查笔录，逐条及时整改自身存在问题,并对照本轮检查通报问题内容进行自查，举一反三，主动整改到位，形成常态化自查自纠机制，确保违规问题不再反弹。各定点医疗机构一定要从保障医保基金安全和可持续的高度，切实把整改工作抓细抓实，做到见真章、动真格、得实效。高度重视医保相关法规、规章的实行运用，认真组织学习，加强政策宣传，做到知法、守法、用法，确保合理规范使用医保基金，用好人民群众的“保命钱”、“救命钱”。
附件：2024年莆田市医保定点医疗机构检查情况与扣款扣分汇总表
