本期支招医生
孔令凯
儿科医生
问
@玲子:宝宝从1个多月到现在5个多月,鹅口疮一直没好过,用碳酸氢钠洗液擦洗,再涂抹制霉菌素,好了没几天又反复发作。平时奶嘴小碗都开水消毒,也经常擦洗乳房,益生菌也长期服用,可就是不知道为什么总是鹅口疮。怎么才能彻底好?
答
孔令凯医生:首先,我们先强调下鹅口疮的样子。
鹅口疮是 “口腔念珠菌”引起,附着在舌头、上颚、嘴唇上,不易擦掉的白色斑块(如下图)。如果是比较容易擦掉的白色物质,那很可能是宝宝吃的奶。这一点家长要注意区分。
确诊鹅口疮后,要注意两个问题:
治疗时,药物用量不足、浓度不够,或者使用时间短,都会导致复发。
我们建议使用10万单位/ml的制霉菌素溶液,用棉棒蘸溶液,涂抹宝宝口腔里面所有有白点的地方。每次大约使用2ml左右,每天使用3次,直到口腔内完全没有白点,再巩固2-3天左右,总共大约10天左右。
治疗的同时,宝宝所有能抓咬的地方和物品,都使用1%-4%的碳酸氢钠涂抹以消毒。母乳喂养的妈妈,建议也使用制霉菌素涂抹乳房。
如果经过以上处理,鹅口疮仍然不愈,建议去医院就诊。医生可能会开些氟康唑给宝宝涂抹口腔。
另外,家长应该注意,家里不要太干净。不要经常使用“84消毒液”等清洁剂进行清洁。
如果室内一点细菌都没有的话,宝宝不能接触到正常菌群,影响肠道菌群建立,可能就会导致真菌生长,从而出现鹅口疮。
家长可以在以上治疗的同时,继续给宝宝使用益生菌,帮助肠道建立正常菌群。
个别鹅口疮严重的宝宝,还会出现不愿意吃奶、排斥奶嘴的表现。家长一定要遵循医嘱,小心护理,让宝宝尽快好。
希望今天的“医生支招”能帮到有需要的家长,如果你也有养育问题,留言给我们,小编会继续请育学园诊所的医生给大家支招!
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