高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病,也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素
[1]
。因此,及时、准确地对血压进行监测有助于尽早诊断和治疗。通过自我血压监测方式(即患者在家中或临床环境之外的其他地方定期测量血压)可以更好地提高高血压患者的诊断准确性,以及能更好地动态监测管理患者的血压水平
[2]
。
传统血压计测量原理包括示波法和柯氏音法两种,其中柯氏音法测量结果更为准确,然而采用该方法的水银血压计受当前环保条例及操作要求高等因素限制,亟需可替代的产品。当前人工智能技术的快速兴起与高速发展,有效加持了柯氏音法电子血压计的问世,不仅保证了「测得准」的基本需求,更能有效覆盖多种测量场景需求实现「测得全」,大模型 AI 赋能,更可有效助力解决血压管理、分析、咨询等痛点问题。
提高意识是先决条件——高血压患者自我血压监测的重要性
临床上并不能仅凭单次门诊血压测量值诊断高血压,诊室外血压监测对心血管事件和死亡结局也具有良好的预测能力
[1]
,相关国内外指南均对此作出了相应推荐意见。如《中国高血压临床实践指南》
[1]
:对于高血压的管理,建议首选家庭血压监测(HBPM),若条件不允许,建议根据诊室血压测量(OBPM)结合 24 h 动态血压监测(ABPM)进行管理(2C)。《中国高血压防治指南(2018)》
[3]
提出有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压,评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。家庭血压监测可辅助调整治疗方案,基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
《2021 AHA 科学声明:药物依从性和血压控制》
[4]
:鼓励患者自我监测血压,这种方法能够为患者提供对其用药行为直接反馈,可能对提高药物依从性有适度的正面影响。
自我血压监测的重要意义在于,可用于评估数日、数周、数月,甚至数年的降压治疗效果和长时血压变异,有助于增强患者健康参与意识,改善患者治疗依从性,适合患者长期血压监测。随着人工智能技术的不断迭代更新和设备的发展,基于互联网的家庭血压远程监测和管理有望成为未来血压管理新趋势。
人工智能技术有效赋能血压管理——更好助力高血压患者自我血压监测实践
当前血压计常用的检测原理包括示波法和柯氏音法两种。示波法是通过分析袖带在充放气过程中产生的振荡波,利用换算关系和系数估算出血压。而柯氏音法(听诊法)是水银汞柱血压计的测量原理,通过识别血流冲击血管引起的声音变化直接测量血压,测得的血压数据更为准确可信。美国高血压杂志上发表的一项家用电子血压计测量精度文章
[5]
也证明了:和水银血压计听诊测试结果对比,
有 69% 的示波法血压计误差超过 5 mmHg,29% 的示波法血压计误差超过 10 mmHg。
临床常用的水银血压计采用的即是柯氏音法,然而水银血压计对测量者的技术要求较高,测量过程稍显复杂,不容易达到技术要求,因此对家用测量者而言可操作性上存在一定的门槛;同时考虑到汞对环境造成的极大危害,国家药品监督管理局发布《关于汞的水俣公约》生效公告,其中明确「自 2026 年 1 月 1 日起,禁止生产含汞体温计和含汞血压计。」,未来柯氏音法电子血压计成为高阶替代品或将成为必然趋势。因此,在这个新旧交替的关键时刻,寻找采用柯氏音法为测量原理的电子血压计作为有效替代品,可同时实现血压测量精准性、使用材料环保性与设备使用便捷性的三重保障。
汉王科技持续进行技术探索与研发,
用人工智能技术成功攻克柯氏音法电子化的难题,打造了继有创血压测量、水银血压计、示波法电子血压计之后的第四代血压计。
该技术能将测量误差平均差控制在 ≤ ± 1 mmHg,高于 IOS 临床标准对血压计测量误差的要求。同时,拓宽了测量使用场景,适用于房颤、心律不齐、低血压、孕妇等特殊人群,还能无视衣物厚度采集肱动脉信号,在一定程度上提升了用户体验。
从 2019 年起,汉王科技投入大量人力物力,
在硬件、数据、算法、软件和设计等方面进行全链条创新。
为精准捕捉柯氏音,研发团队创新性采用压力和声音双传感器 + 智能抗噪技术,实现了血压信号与柯氏音的同步采集,消除环境的杂音,实现柯氏音信号的有效提取,提升对柯氏音识别的准确性。同时,由于柯氏音法是在泄压过程中进行血压测量,有严格的泄压速度要求,而汉王自研的高频线性阀可缓慢稳定泄压,这也为精准测量打下了坚实基础。
正像医学生从上学开始就需要进行血压听诊练习,血压计柯氏音听诊判断也需要大量的临床听诊经验,汉王科技为此耗时三年收集、整理并标注了 100 多万条优质柯氏音数据,可在线反复听诊标定,避免了高低压标注错误。汉王柯氏音法电子血压计还
配置了计算力是普通电子血压计 50 倍的 CPU,基于 AI 模型、100 多万的优质数据和强大的 AI 芯片
,最终得到了一个不会受到主观因素影响血压判断的 AI 听诊医生, 通过神经网络分析海量血压数据,不断训练优化算法,使其能更准确地聆听柯氏音,
高低压识别准确度高达 96%。
为解决血压数据管理、分析和咨询建议等痛点问题,汉王科技通过应用人工智能技术进行创新,其柯氏音智能血压计采用了
物联网技术,内置 NB 模块
,用户绑定设备后,每次的测量数据都能自动上传至专用 APP 进行智能分析,无须再进行繁琐的蓝牙或 WiFi 连接操作,
极大地简化了操作流程,降低了使用门槛。
为更好地利用血压数据指导患者健康管理,引入了汉王天地大模型,其全面强大的多模态协同能力,融合专用的医养知识和专业医疗数据库,能够根据用户的血压数据,结合专业医疗知识,生成个性化的检查建议。这些技术更新均可帮助有效节约医疗资源,降低患者经济成本,为临床进行有效的高血压自我管理提供可操作路径
[6]
。
高血压作为一种无根治方法的慢性疾病,需要对患者血压进行长期、有效、全面的管理。当前,我国高血压的发病率、控制率仍不容乐观,因此,自我血压监测因其可早期、及时实现血压控制与管理的优势和特点,成为高血压患者血压管理的重要手段之一。实现高血压准确监测,不可缺少既能「测得准」又能「测得全」还能保证「操作简单又方便」的血压计,在此基础上结合人工智能,融合数据存储、分析及给出个性化医疗建议,一定能够更好地助力高血压患者的血压管理,汉王科技通过人工智能技术创新突破,实现了血压计品类精准化和智能化的双重升级,有效赋能高血压患者的血压监测与管理。
有效的自我血压管理不仅对患者血压控制具有积极作用,还可有效改善患者自我管理行为,减少就诊次数,实现较好的成本效益,也可有效缓解医疗卫生机构当前较大的接诊压力
[7]
。