日啖荔枝三百颗？不，是三百克!

荔枝，以其晶莹剔透的果肉，丰富的营养而成为岭南水果中的上品满足了古代君王的口腹之欲，也让食者为之倾倒。不过近日一篇题为《疑因空腹吃荔枝，103名印度儿童身亡》的网文在微博上流传，吓的小编剥荔枝的手一抖，果肉都掉地上了……

荔枝病其实是低血糖症的一种，至今发病原因、危险因素和机制还没有定论，大部分国内的医学文献及众多科普文章认为：荔枝中含有大量果糖，而大量的果糖刺激胰岛素分泌导致低血糖，还有的说法认为大量果糖在肝脏快速转化成葡萄糖，导致血糖升高，刺激胰岛素瀑布式分泌进而导致低血糖反应。

然而，事实并非如此。

1.荔枝中的糖并不是以果糖为主，而且果糖含量也不是最高的，很多水果中的糖和果糖占比都超过荔枝[1]。也就是说如果荔枝病真的是因为荔枝中的果糖，那么喝蜂蜜或是吃葡萄、吃香蕉同样可以导致荔枝病。但是，为什么从来没有报道因为喝蜂蜜或进食其他高含糖水果导致严重低血糖的病例呢？

2.生物化学课本中果糖的代谢过程告诉我们，果糖的代谢并不依赖于胰岛素，不会直接刺激胰岛素释放。即使部分果糖在肝脏转化成葡萄糖释放进入血液，这个过程也较缓慢，不会刺激胰岛素瀑布式的释放[2]。

由此可见，果糖是导致荔枝病的元凶的说法是站不住脚的。

荔枝病可能的真正的发病机制是什么？

1995年开始，印度荔枝主要产区穆扎法尔布尔地区每年5~6月份都会在儿童中发生一种原因不明的神秘疾病。2014年这种疾病大爆发，390名患病儿童中122人死亡。以这次爆发的病例为主要调查对象的一项研究揭开了荔枝病的神秘面纱。

研究发现，荔枝中含有次甘氨酸A(Hypoglycin A)和甲基异丙氨酸(MCPG)。这两种物质会破坏人体正常的保护性糖异生机制，干扰脂肪的β氧化及机体生成葡萄糖的能力，导致急性低血糖。由于儿童肝脏中储存的糖原较少，并且大量进食荔枝后减少了日常饮食从而进一步中断了葡萄糖的补充，所以会更容易发生荔枝病。值得注意的是，未成熟的荔枝中次甘氨酸A和MCPG含量相对较高，是成熟荔枝的2-4倍，所以 尽量不要食用未成熟的荔枝 [3]。