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听过“甲亢”,听过“甲旁亢”吗?别大意,这个“跟班小弟”伤骨又伤肾!

北京大学人民医院青岛医院  · 公众号  ·  · 2024-12-12 16:29

正文

意外
体检查出高血钙

近期,肖女士(化名)到医院做常规体检,在生化指标中发现 血钙升高 ,进一步检查发现, 甲状旁腺激素 处于异常高值。

检查
甲状腺旁长了个瘤

医生通过 超声发现,她的甲状腺下极背侧存在低回声结节,初步考虑结节可能来源于甲状旁腺。为了更精确的定位病灶,肖女士接受了甲状旁腺核素显像,结果确认为 右下甲状旁腺腺瘤,进一步造成了甲旁亢

解决
个头很小,隐藏极深


北京大学人民医院青岛医院乳甲外科团队为她实施了手术。然而,手术期间团队却并未发现影像学提示区的甲状旁腺腺瘤。终于,经过仔细触摸和探查,医生在甲状腺下极触到了隐藏很深的结节,切开后发现 深藏在甲状腺内 的甲状旁腺腺瘤,成功将其切除。术后,肖女士的血钙及甲状旁腺激素均降至正常范围,患者已顺利出院。


什么是甲状旁腺?


甲状旁腺是人体内 四个 微小但至关重要的腺体,通常位于甲状腺后方或侧面,每个大约 只有米粒大小 。尽管体积小,它们却扮演着调节体内钙磷平衡的关键角色,通过分泌甲状旁腺激素来维持这一过程。

根据甲状旁腺与甲状腺的位置关系及原位保留的难易程度,将甲状旁腺分为A、B两型。 A型常见 ,为紧密型,又分为3个亚型

※A1型,甲状旁腺与甲状腺表面平面相贴;

※A2型,甲状旁腺部分或完全嵌入甲状腺内,但是位于甲状腺固有被膜外;

※A3型,甲状旁腺完全位于甲状腺组织内,与A2型的区别是在甲状腺固有被膜内。

A3型最为隐蔽 ,甚至术中无法通过肉眼发现, 肖女士的甲状旁腺腺瘤正是A3型

什么是原发性甲状旁腺功能亢进?


当甲状旁腺过度活跃,激素分泌过多时,就会出现甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢),甲旁亢会导致 高血钙、高尿钙和低血磷

原发性甲旁亢是怎么导致的?


原发性甲旁亢的原因最常见的是甲状旁腺腺瘤,其次是甲状旁腺增生,最少的是甲状旁腺腺癌。

原发性甲旁亢有什么表现?


分为无症状和有症状两类,无症状的患者往往在体检的时候发现 血钙升高 ,有症状的患者最常见的就是 骨痛和尿路结石









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