【一周新资讯--乳腺癌 312】2024 W3602

主要研究结果：

•  前瞻性纳入66308例<50岁、基线无癌症的参与者

•   2年潜伏期的多变量校正分析：

•   更高的遗传风险(最高 vs. 最低四分位数PRS)与女性和男性中所有癌症早期发生风险的显著升高相关

•   女性：HR=1.83; 95%CI:1.49-2.26

•   男性：HR=2.03; 95%CI:1.51-2.73

•   更高的遗传风险(最高 vs. 最低四分位数PRS)与女性乳腺癌早期发生风险的显著升高相关(HR=3.06; 95%CI:2.20-4.26)

•   各遗传风险类别中，不良生活方式(最高 vs. 最低HLS)与女性所有癌症和乳腺癌的更高风险相关

•   最高遗传风险中与所有癌症与乳腺癌的相关性强于最低者：

•   最高遗传风险：HR=1.55; 95%CI:1.12-2.14 & HR=1.69; 95%CI:1.11-2.57

•   最低遗传风险：HR=1.03; 95%CI:0.64-1.67 & HR=0.81; 95%CI:0.36-1.85

缩写：PRS=多基因风险评分；HLS=健康相关生活方式评分

参考文献：

Zhang Y, Lindström S, Kraft P, Liu Y. Genetic Risk, Health-Associated Lifestyle, and Risk of Early-onset Total Cancer and Breast Cancer. J Natl Cancer Inst. 2024 Aug 27:djae208. doi: 10.1093/jnci/djae208. Epub ahead of print. PMID: 39189966.

主要研究结果：

• 共纳入1862例入组后5年无复发的HR+/HER2+乳腺癌

• 总体上，CTS5评分与RFS显著相关(HR=1.35; P=0.002)；但曲妥珠单抗经治患者中未达显著性意义(HR=1.29; P=0.07)

• CTS5风险分类与RFS无显著相关性

• 曲妥珠单抗经治患者：CTS5使用的其他变量，包括患者年龄和肿瘤大小，与RFS不显著相关

• N3相比于N0-1与更差的结局显著相关(HR=1.86; P=0.02)

• 多变量分析：更高的肿瘤级别与5年后更好的结局相关(HR=0.71; P=0.05)

• CTS5低/中/高危组的5-10年复发或死亡率=10.6/5.6/9.8%

参考文献：

Chumsri S, Pai T, Ma Y, Li Z, Gil A, Moreno-Aspitia A, Colon-Otero G, Pogue-Geile KL, Rasgoti P, Paik S, Perez EA, Thompson EA. Clinical Treatment Score Post-5 Years (CTS5) and Late Recurrence Risk in Hormone Receptor-Positive, HER2-Positive Breast Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Aug 27:1-6. doi: 10.6004/jnccn.2024.7015. Epub ahead of print. PMID: 39191270.

主要研究结果：

• HER2阳性与DCIS分级强烈相关：约4/5的HER2阳性DCIS为高级别异型性

• 由于形态学DCIS分级存在观察者间差异的倾向，HER2 IHC可使得分级更为可靠

• 多项研究显示HER2阳性DCIS与同侧复发风险相关，尽管目前尚不清楚是否与总体、原位或浸润性复发相关

• HER2阳性DCIS有更大的倾向，侵犯手术切缘的风险更高，可更多获益于辅助放疗：实质性降低乳房切除后的局部复发风险，且不影响OS

• 纯活检确诊DCIS中的HER2阳性与术后升级为浸润性癌的增加相关

参考文献：

Van Bockstal MR, Wesseling J, Lips EH, Smidt M, Galant C, van Deurzen CHM. Systematic assessment of HER2 status in ductal carcinoma in situ of the breast: a perspective on the potential clinical relevance. Breast Cancer Res. 2024 Aug 27;26(1):125. doi: 10.1186/s13058-024-01875-w. PMID: 39192322.

主要研究结果：

• 共纳入1145例患者：平均年龄50岁

• 训练集与验证集506例，腋窝pCR为40.3%；内部测试集127例，腋窝pCR为37.8%

• 汇总外部测试集414例，腋窝pCR为48.8%；前瞻性测试集98例，腋窝pCR为43.9%

• 在预测腋窝pCR方面，FAIS-DL在内部测试集、汇总外部测试集和前瞻性测试集的AUC分别为0.95、0.93和0.94，显著高于临床模型和基于单区域DCE-MRI的深度学习模型(所有P<0.05)

• 汇总外部和前瞻性测试集：FAIS-DL将不必要的ALND率从47.9%减少到6.8%，获益率从52.2%增加到86.5%

• RNA测序分析：高FAIS-DL评分与免疫介导基因和通路的上调相关

缩写：FAIS-DL=一种基于深度学习的全自动集成系统

参考文献：

Li Z, Gao J, Zhou H, Li X, Zheng T, Lin F, Wang X, Chu T, Wang Q, Wang S, Cao K, Liang Y, Zhao F, Xie H, Xu C, Zhang H, Niu Q, Ma H, Mao N. Multiregional dynamic contrast-enhanced MRI-based integrated system for predicting pathological complete response of axillary lymph node to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: multicentre study. EBioMedicine. 2024 Aug 26;107:105311. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105311. Epub ahead of print. PMID: 39191174.