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腰肌劳损用磁共振怎么看?

华夏影像诊断中心  · 公众号  · 医学  · 2017-06-20 19:33

正文

作者:孙力盟

什么是腰肌劳损?

腰肌劳损是指因为 腰背部肌肉、 筋膜、 韧带等软组织的慢性损伤 ,导致的局部 无菌性炎症 ,从而引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛的临床综合征, 包括腰背肌筋膜炎、 肌纤维织炎、 肌筋膜疼痛综合征、 第三腰椎横突综合征 ,该病好发于 30 ~ 40 岁的青壮年男性,外伤及长期劳损为该病的主要发病诱因,此外还与气候、 空气湿度有很大的关系。




腰肌劳损的两大基础

1.解剖学: 腰背部的结构肌肉主要包括腰背筋膜、 斜方肌、背阔肌、 骶棘肌、 横突棘肌( 半棘肌、 多裂肌和回旋肌) 和深层短肌( 横突间肌、 棘突间肌) 。腰部是连接躯干和下肢的枢纽, 两侧的横突是腰肌和腰方肌的起点,并有腹横肌、 背阔肌的深部筋膜附着, 是腰部肌肉收缩运动的支点, 因此腰腹部肌肉弹力收缩时腰部受力最大, 且是躯干活动范围及强度最大的部位之一,易使肌肉及筋膜的附着点处形成无菌性的炎症,刺激局部的神经纤维,日久可以引起软组织变性,导致腰背部、 臀部及腿部疼痛

2.病理学:长期不正确的姿势和负重, 使肌肉长期处于疲劳状态, 内外平衡失调, 力量不足, 使得 韧带、 筋膜挫伤,肌肉纤维拉伤 , 甚至出现局部的组织液渗出和微血管破裂, 蔓延到邻近肌间隙后形成瘢痕组织,最终导致局部 粘连、 变性 、 甚至肌肉萎缩,也就是肌筋膜炎,分布于肌肉组织中的神经纤维受到病变组织的压迫、 刺激甚至部分神经末梢被破坏,产疼痛感

另一方面, 腰部软组织受到损伤之后未得到及时正确的治疗,或治疗不彻底, 或反复多次损伤, 致使受伤的组织不能完全修复, 局部存在慢性无菌性炎症,微循环障碍, 乳酸等代谢产物堆积, 加之受损的肌纤维变性或疤痕化, 也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛 。两方面形成恶性循环, 使腰背部疼痛日益严重。




如何诊断腰肌劳损?







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