作者丨刘中民(同济大学附属东方医院院长)
“吾生也有涯,而知也无涯。”我读古书不多,但对《庄子》这句话,感触很深:人生在世,如果非要等万事万物全部知道了、通透了,攒齐条件了再去做,那就永远不可能做,因为“知”是无涯的。面对无穷无尽的认知与有限的生命旅程,我的人生哲学是:边做边知,通过做来加深对这个世界的认知。医学, 正是一门“知行合一”的学问。
伴随浦东开发开放的时代大潮,东方医院在近二十年的时间里,实现跨越式发展,规模、质量、影响力都取得了巨大提升。下一步,东方要想成为国内一流医院,单凭按照传统医学发展框架内埋头苦干是不够的,依然需要把握大势、主动而为,以“弄潮儿”的身份去分享时代创新的红利。在保证医院持续发展的同时,三甲后的东方举全院之力开展干细胞领域的基础和临床转化研究,并将其确立为医院“弯道超车”的引擎。
回首2013年,在中国干细胞产业化近乎停滞、政策未明之大背景下,上海市张江高新技术产业开发区管理委员会、同济大学及附属东方医院、中科院上海高研院、联兆干细胞科技(上海)公司联合建设上海张江国家自主创新示范区干细胞转化医学产业基地,真乃前瞻胆识之举。当时有专家开玩笑说,只有“不怕牺牲”的科学家,才会去搞干细胞。然而仅仅4年过去,随着国家一系列干细胞政策出台,干细胞已被认为是实现中国生物医药从跟跑到并跑再到领跑的重要领域之一。
庆幸的是,这几年,我们并没有等。
在不断实践的过程中,东方医院在干细胞领域的工作得到社会各界越来越多的关注和支持,而今已超出东方医院自身发展的内涵。
纵观医学发展历史,在药物和手术等传统医疗手段已日趋瓶颈的今天,干细胞技术被国际公认为医药领域又一个里程碑式的发现和突破。利用干细胞对损伤器官进行修复或替代,必将成为人类克服疾病最有效手段之一,发展干细胞技术的基础研究、临床转化应用和产业化实乃全球大势所趋。
很多人缘于对未知事物的天然恐惧或排斥,对干细胞嗤之以鼻或视为洪水猛兽。对于大部分兢兢业业而又接受过正规医学教育的中国临床医生而言,他们知道干细胞的明天并不遥远。但囿于每天必须面对的繁重临床医疗工作,仅剩的些许时间和精力要拼论文、评职称、忙教学,再加上多年来与基础知识的疏离,很难再去系统性关注干细胞研究。并非中国临床医生没有眼光或没有能力,而是众多体制、机制、人为因素阻滞了干细胞在中国医学界的发展。
截至2018年9月2日,根据美国NIH全球最大的临床试验数据库
ClinicalTrials
检索结果,
全球范围内干细胞临床试验共计6826项,有691项干细胞临床试验正处在临床试验Ⅲ期,全球批准上市的干细胞药物共有12种,而国内尚无干细胞药物或制剂获批应用于临床
。这意味着,随着越来越多的干细胞药物或制剂进入临床并取得明显疗效,人类医学发展史必将改写;中国生物医药医界在干细胞领域将又一次痛失与世界同步发展的机遇,尽管中国的病患总量是美国的12倍之多。
从2004 年至2013 年,中国干细胞研究的文章从234 篇增加到3779 篇,数量增长了近17倍,中国人在《自然》《科学》《细胞》发表的相关文章共25 篇,世界排名第3 位,其中PCT 专利申请58 项,世界排名第6 位。可见,中国并不缺少干细胞顶尖人才,但他们很少在传统大型公立医院里,而集中在高校、科研院所、生物公司。在国际医学已经从生物医学迈向转化医学、循证医学、整合医学转型的历史关键期,中国要想在干细胞领域取得快速进展,必须打破部门、学科、领域甚至国门的藩篱。
从我个人的事业轨迹来看,我很庆幸自己身在上海、身在浦东。作为国际化大都市,无论是“海纳百川”还是“敢为人先”,其背后都是一种理性的“容错”机制作为支撑。上海很多政府职能部门的领导本身就是专业翘楚,因为懂得,所以宽容,这就是为何上海既擅谋划又能落实的原因。
同济大学老校长、中科院院士裴钢,是我的老领导,也是东方医院干细胞事业的领路人和鼎力支持者。他曾说过:任何历史时期,最敢于变革的一定不是资源最充足、条件最优渥的那个阶层,因为他们只要维护好既得利益就可以稳占鳌头;相反,最善于变革的也一定不是这一生态圈的最底层,因为他们根本不具备变革的力量。