专栏名称: 丁香园

丁香园官方号，一百多万医生在关注。作为中国医务工作者的网上家园，丁香园深知医疗的痛苦与快乐。我们提供交流的平台、独家深入的内容，也有为医务工作者提供的各种服务。医疗行业从业者，请订阅我们。

山东一医院发生一级甲等医疗事故

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-11-11 09:00

正文

近期，中国裁判文书网公布了一起山东某医院发生的一级甲等医疗事故，丁香达人 @七叶壹枝花在社区分享了该内容。

来源：中国裁判文书网截图

一、事实经过

患者梁某台于 2022 年 3 月 6 日入住某某医院精神科一病区住院治疗。

4 月 7 日 03:23 患者梁某台醒后突然光脚跑约 30 米至餐厅用头撞墙，护士紧急制止未果，患者撞后躺在地上，呼吸粗重，观其头顶部微有肿胀，及时通知值班医生。

03:27 值班医生让值班护士把患者抬到床上，患者情绪不稳躁动不安，为防止坠床造成二次伤害，给予保护性约束，观察患者一直在睡眠中， 04:00 左右患者醒后护士询问撞墙原因，哪里不舒服？回答不知道，不记得。

患者于 04:30 左右再次入睡，观察约束部位皮肤完好无损，呼吸粗重，每半个小时巡视都在睡眠中。06:25 呼叫患者起床，呼之不应，立即解除约束，后测量血压 180/120 mmHg，心率 102 次/分，牙关紧闭，双侧瞳孔对光反应迟钝，立即通知医生，值班医生到场，复测血压 150/87 mmHg，心率 110 次/分，仍意识不清，及时通知上级医师检查，考虑患者处于昏迷状态，初步考虑颅内出血，紧急送往外院就诊，4 月 14 日，经抢救无效死亡。

二、一审法院判决

本案构成一级甲等医疗事故，乙方承担次要责任。结合医疗事故鉴定书关于「医方承担次要责任」的认定，本院确定被告承担经济损失 49% 的赔偿责任。

医院不服原判决，申请改为「再审依法改判再审申请人承担 10% 的赔偿责任」。

医院认为：再审申请人对被申请人亲属梁某台已经完全尽到了护理义务，梁某台受伤是其自身行为导致的，属突发情况、意外情形。请求再审依法改判。（完整内容点击文末「阅读原文」查看）

三、再审法院判决

法院经审查认为，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，事发当天，在梁某台出现以头撞墙等异常行为后，仅进行制止和约束，未积极检查病情发展并施以诊治，医院诊疗过程中存在医疗过错行为，该医疗过错行为与患者梁某台死亡之间存在因果关系，原审判决认定其承担经济损失 49 %的赔偿责任认定事实清楚，证据充分。

最终裁定：驳回冠县某某医院有限公司的再审申请。（完整判决理由点击文末「阅读原文」查看）

看完这个案例，丁香园站友 @说**号表示：应该立即通知家属，晚上颅内 CT。而不是等有症状后再干预。

对此，你怎么看？10 万同行已浏览该帖，分享了自己的精彩观点，点击文末【阅读原文】即可查看完整内容，还可查看更多医疗同行分享的医院真实经历！

内容来源：中国裁判文书网、丁香园社区

题图：中国裁判文书网截图

👉 精选病例征稿中（点击查看要求及福利）

↓↓↓ 扫描下方二维码即可报名

👇 点击【阅读原文】查看完整案例及同行的处理建议