VSD 操作流程、并发症处理及注意事项，一文总结！

VSD 负压封闭引流技术 是 20 年来开展的创面修复新技术，在临床上应用颇多，本文整理了 VSD 的原理、操作流程及并发症处理。

负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD） 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面。

再用 生物半透膜 对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通 负压源 ，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

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1、高效的引流：

将被动引流变为高效率的主动引流，全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，使被引流区内达到「零积聚」，创面能很快获得清洁的环境，减少组织对毒性产物的重吸收。

2、负压：

3、封闭：

1、防治细菌累积，降低感染风险

VSD 是在一个密闭的系统内进行，负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达零聚积。

防止创面污染 ，充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合，减少抗生素的应用。

2、保证创面血运

高效、全方位、零积聚，保证引流效果，促进创面血运，采用持续负压吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的高低基本符合生理条件的要求，故 不影响血运 。

更重要的是，持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动， 为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力 。

3、避免死腔形成及逐步缩小创面

VSD 在引出渗液的同时使引流腔壁内陷，随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。

对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。

4、减少换药，缩短治疗时间

治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，并减轻工作量。病人免除换药之苦，医生免除换药之劳。

1、清创：

清创彻底，保证新鲜创面血供，避免创缘皮肤活动性出血。

2、设计 VSD 敷料：

VSD 敷料按创面大小和形状剪裁，使其泡沫置入创面后能充分接触整个创面，再将其边缘和周围正常皮肤缝合固定。

3、进行封闭：

用半透膜将 VSD 硅胶引流管和周围正常皮肤一起覆盖封闭，存在外固定装置时，可采用「肠系膜法」，利用足够长度的薄膜先包裹斯氏针，再敷贴在创面周围。

4、调节负压：

负压不能过高或者过低。