未来，公立医院将更加注重培养职业化院长，而不是从“学科带头人”中选拔。
文 | 洛杉矶四哥
来源 | "医学界"微信号
“未来大医院的院长将是管理人才，而不是从‘好医生’当中选拔。”
“医而优则仕”的局面，将要迎来终结。1月15日，中组部会同国家卫生计生委印发的《公立医院领导人员管理暂行办法》指出，公立医院要加大聘任制推行力度，在条件成熟的单位可以对行政领导人员实行全员聘任。未来，中国将产生一大批职业化院长。
院长职业化并不是什么新鲜事，这个问题从1997年开始提，到如今已经将近20年了，但实际进展似乎并不大。2009年，新医改开始，方案中也提出要“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”，但也一直没看见落实的动作。
据业内人士介绍，按照《事业单位人事管理条例》，公立医院本来就该实行全员聘用制。但一个现实情况却是，目前我国绝大多数公立医院院长是有医学背景的专业人士，往往是“学科带头人”。但是，医院管理本身是门非常专业的学科，部分院长并未接受过完整的医院管理培训。而公立医院院长的职业化，则意味着院长任职前必须通过职业资质认证。
分析人士认为，此举意味着，未来，公立医院将更加注重培养职业化院长，而不是从“学科带头人”中选拔。
陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才曾表示，“医院院长没有实现职业化、专业化，也是公立医院改革困难的重要原因之一。”而关于院长职业化，目前情况如何？
我国目前缺乏对院长职能的统一标准，更没有统一的培训及认证系统。中国医院协会此前公布的“中国医院院长职业培训情况调研”结果显示，50％以上院长的管理知识来源于平时的工作经验积累，只有不足一半的医院院长接受过短期专业岗位培训。由此可见，院长职业化培训亟待开展。
也有人认为，现在院长的岗前培训不是早就有了吗，为什么重提职业化培训，有啥区别呢？
据《医学界》观察，在目前的各类院长岗前培训中，很多培训内容并不能满足院长作为医院“当家人”的需要，而且很多培训大多流于形式，走个过场；另一方面，讲师大多为管理学专家，但对医院运营情况并不熟悉，这种“以己昏昏，使人昭昭”的做法，显然收效甚微。
据业内人士介绍，在我国，绝大多数医院院长都是医学专家出身，缺乏医院管理知识，管理能力和职务需求不相匹配。而在一些发达国家和地区，大概三四十年前，就开始推动院长职业化管理，聘请学习卫生管理、经济管理的人才专注管理工作，而不是提拔医生任命院长。
“欧洲最大的公立医院萨尔佩特里尔医院，这家医院有1600张床位，领导班子在20人左右，没有一人做过医生，全部都是管理人才。”中国中医科学院眼科医院院长范吉平表示，“国家中医药管理局局长王国强特别支持这项工作，在他看来，未来医院院长都该执证上岗，这个证不是医师资格证，而是职业化管理培训证书。”
一位公立医院的院长表示，当年自己从科主任被任命为副院长时毫无思想准备，也没有受过一天的管理学培训。“我们这一代院长都是这么走过来的。”院长难当，“新医改”背景下的中国公立医院院长尤其难当。“相比较精湛的医术，院长更需要的是管理方面的能力。”
据业内人士表示，随着《公立医院领导人员管理暂行办法》的发布，未来《公立医院领导管理办法》也将出台，一旦得到严格执行，目前公立医院普遍存在的“医而优则仕”的局面，将要迎来终结。“未来大医院的院长将是管理人才，而不是从‘好医生’当中选拔。”
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