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4C·会员访谈|高鹏:饱含热情,继续在冠脉复杂钙化病变介入治疗的道路上发光发热

严道医声网  · 公众号  ·  · 2025-02-21 17:51

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血管成角、扭曲、夹层穿孔、贴壁不良....


这些棘手难题,在冠脉复杂钙化病变的介入治疗过程中如影随形,大大增加了并发症风险和术后不良心血管事件的发生率。尽管近年来广大冠状动脉介入术者不断扩充新“利刃”,但面对冠脉复杂钙化病变这一坚固堡垒,唯有匹配病变程度精准“亮剑”,才能激发更大能量,一举攻克难关,为患者的心脏健康开辟通途。


如何“亮剑”才能激发更大能量?怎样为患者选择更适合的治疗策略?


近日, 冠脉复杂钙化病变俱乐部(4C) 核心会员、首都医科大学附属北京潞河医院 高鹏教授 接受了严道医声网的采访,结合自身的思考与经历,给出了这一问题的回答。


“4C持开放的态度,欢迎全国的同道们前来讨论,希望大家继续怀揣热情,一起在冠脉复杂钙化病变介入治疗领域中发光发热,为更多患者的心脏健康保驾护航。”


01

把“热情”汇聚在一块,将智慧凝结成一团


冠脉复杂钙化病变患者数量多、难度大、风险高。面对冠脉复杂、严重钙化病变的种种挑战,以“热情”为驱动,持续求知,或许才能于细微处激发灵感,实现突破。


4C将众多对冠脉钙化病变介入治疗领域有热情、敢挑战的中青年专家同道们汇聚在一起,基于临床病例,通过操作细节分享,手术策略讨论,经验分析交流,前沿归纳总结等形式,旨在向参会嘉宾们还原真实且复杂的临床情境,探讨更合理、更有效、更安全的治疗方式,让多元学术智慧在未来能凝聚成科学性、规范性的专家共识。


“会上,我们着重探讨复杂钙化病变,以及领域内缺乏共识性的问题。每例病例结束之后,大家都能讨论很久,在技术上和认知上达成更多的共识。”


高鹏教授分享到,4C是一个小而精的闭门会议,不止于倾囊相授诸多成功案例和经验,一些失败的经验教训,甚至出现并发症的病例,大家也会毫无保留复盘与总结,力求挖掘不同类型病例背后的共性,为未来更复杂的临床诊疗规避可能发生的风险。


“随着专家的不断增加,我们发现全国各地的临床中还有很多介入术者对复杂钙化病变有热情,感兴趣。4C就是要把这股热情集中到一块,深入探讨,取长补短,让每位术者的经验、技能、思路上得到不同层面的提升。”


02

巧用多元技术 叠加更大优势


在一期参会过程中,一例桥血管合并重度钙化病变的病例引发了在场嘉宾的热烈讨论:


该例手术难度非常大,患者心绞痛症状明显,术者团队几乎用到了临床上能处理复杂钙化病变的所有手段,近三个小时才成功地完成了对病变的预处理。


手术令高鹏教授印象深刻,也让他意识到单一的技术不可能处理全部的钙化病变,拿下复杂、高危钙化病变的,很有可能是一个“组合拳”。


“掌握每种技术或器械的优势与不足,结合不同病变情况,选择单一技术或组合技术的治疗方案,能够让介入治疗实现事半功倍的效果。”


高鹏教授介绍到,不同技术有着各自独特的临床优势,例如冠状动脉旋磨术,针对钙化结节的处理效果显著,而冠状动脉血管内碎石术针对深层钙化,手术流程更加简化。依托患者病情,将技术以“组合拳”的方式去扬长避短,巧妙应用,能够为后续更多复杂钙化病变的处理提供新思路,开辟新路径。


不仅如此,随着PCI的飞速发展,电动轨道旋磨、308nm准分子激光等一系列新技术,也将在钙化病变的优化处理及并发症降低等临床问题上激发出更多的可能性。


“相信这些前沿的技术,能够在未来填补当前临床上的不足与空白,进一步提高我国冠脉介入术者的诊疗水平”。


03

“每台手术都要做到心中有数,手上有数”


新药物、新器械及新技术的出现为冠脉复杂钙化病变患者的介入治疗提供了更多保障,也使得众多临床介入术者们更加有信心去攻克复杂、疑难的钙化病变。


扎根冠脉钙化病变介入治疗领域多年,高鹏教授也结合自身经历,为更多初涉冠脉钙化病变介入领域的年轻术者们总结了独特的“成长秘籍”:


“要做到心中有数,手上有数,才能安全高效地攻克各种类型的钙化病变。”


高鹏教授表示,每一位能够独立开展冠脉介入治疗手术的术者,都是通过扎实的理论认知和大量的实践操作一步步成长起来的。因此,年轻术者首先要具备扎实的基本功,无论是基本理论、专家共识、前沿趋势,还是指引导管导丝的操作,都要做到心中有数。同时,年轻术者还需要明晰不同技术各自的优势与不足,处理流程和评估方法,以便针对患者的病情特点,灵活制定更合理的手术策略。


最重要的是,每一次手术操作都是积累临床经验的宝贵机会。高鹏教授强调,在手术过程中,术者会遭遇各种各样的复杂病变,面临不可预知的情况与风险。对此,年轻的术者应该通过大量的实践操作积累经验,要做到冷静应对、手上有数。


除此之外,业务学习与交流也必不可少,通过持续学习,年轻医生们也能够及时了解行业前沿动态,汲取更多临床经验,不断更新与完善自身的知识体系。


“这样,依靠理念、手术与病例一点一滴积累经验,树立信心,逐步攻克复杂钙化病变。”


相互分享,共同成长。


自4C成立伊始,高鹏教授与更多4C同伴们一起见证了一期期精彩的研讨会,4C的学术足迹也遍布京,津、冀、鲁等全国各地,为冠状动脉钙化病变介入术者们搭建了一个提升技术、优化策略、碰撞思想的优质学习平台。


“每个病例情况不一,风险各异,甚至会产生不同的治疗效果。相信通过每期各具特点的病例分享,每位参会嘉宾都能在4C畅所欲言,揽获满满硕果。”


相信,新的一年,4C将汇聚更多志同道合的中青年专家,以热情为驱动,用交流作纽带,创造更多4C智慧,为冠脉复杂钙化病变介入事业的规范化、精准化发展添砖加瓦。


专家简介



高鹏

首都医科大学附属北京潞河医院 (点击进入专家个人主页)

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心脏中心主诊医师,副主任医师,医学博士。北京医学会心血管病学分会青年工作组委员,北京市慢性病防治与健康教育研究会心血管病学分会委员,北京市慢性病防治与健康教育研究会双心康复专业委员会委员,北京市朝阳区医学会鉴定专家库成员,北京中西医结合协会会员,北京中西医结合心律失常心房颤动专业委员会青年委员。每年完成冠脉介入治疗1000余例,擅长在腔内影像学指导下治疗冠状动脉复杂病变,如左主干病变、分叉病变、钙化病变、CTO病变等。熟练掌握冠状动脉旋磨术、准分子激光、震波球囊等预处理技术。累计完成心房颤动冷冻球囊消融术300余例,为美敦力冷冻球囊消融全球认证术者;熟练掌握“零射线”射频消融技术治疗各种心律失常。作为主要负责人,参与“评价冠脉棘突球囊扩张治疗冠状动脉狭窄的安全性和有效性的前瞻性、多中心、随机对照临床研究”等多项临床研究。参与国自然课题2项;发表论文10余篇,其中SCI收录1篇。



4C创始人



翟光耀

首都医科大学附属北京潞河医院 (点击进入专家个人主页)

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心脏中心主任、心内科主任、导管室主任,主任医师、副教授、硕士研究生导师,2023年由首都医科大学附属北京安贞医院人才引进;清华大学北京协和医学院八年制临床医学博士,美国加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)访问学者,欧洲心脏病学会会员(ESC Fellow),中华医学会心血管病学分会青委,中华中医药学会介入心脏病学分会委员、中国老年学与老年医学学会转化医学分会常委,北京医学会心血管病学分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专委会委员,北京市慢性病防治与健康教育研究会心血管病学分会副主委兼秘书长,北京市慢性病防治与健康教育研究会高血压分会常委,国家卫健委心血管疾病介入诊疗技术培训基地(冠心病介入)导师,首都医科大学心血管病学系系务委员,冠脉复杂钙化病变俱乐部(4C)发起人;国家自然科学基金评审专家,北京市科委科技项目评审专家,主持国家自然科学基金2项,省部级课题2项,市局级课题2项,作为第一完成人获得国家发明专利授权2项,入选北京市优秀青年人才、北京市科技新星计划、北京市科协青年人才托举工程、北京市医管中心青苗计划等,作为组长单位或分中心主要研究者参与数十项全国多中心临床研究;个人每年冠脉介入治疗2000余例,所在团队每年冠脉介入治疗近7000例,在北京地区成为单院区手术量仅次于安贞、阜外的大型冠脉介入诊治中心;擅长冠脉复杂钙化病变的介入治疗,在国内率先应用准分子激光治疗大隐静脉桥血管病变、高血栓负荷病变、复杂钙化病变、支架膨胀不良、支架内再狭窄等冠脉复杂病变,技术经验及手术例数国内外领先,并在EuroPCR 2024提出原位大血管病变介入无植入的“潞河方案”。



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