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【博习探术】第2期:经脐单孔腹腔镜联合体外巨大囊肿剥除术

妇产科在线  · 公众号  ·  · 2024-10-28 19:51

正文




苏州大学附属第一医院是首批获得国家卫生健康委员会的三级甲等医院,是江苏省卫健委直属的省级医院。苏州大学附属第一医院前身名为博习医院,始创于1883年(清光绪九年),建院已经有141年的历史。苏州大学附属第一医院妇产科是江苏省临床重点专科,江苏省妇幼保健重点专科。鉴于此,本栏目取名为“博习探术”,旨在分享临床真实病例手术操作技能和诊疗经验,为广大关注“妇产科在线”的同仁提供更广的解决临床问题的思路。

病例摘要


01


病例信息

患者,女性,26岁,未婚未育

主诉: B超发现盆腔囊肿半个月。

现病史: 半个月前体检发现右侧附件囊肿,大小约200 mm*70 mm*180 mm,其内呈一致性暗区,其内未探及彩色血流信号,子宫未见明显异常,盆腔未见明显游离液性暗区;肿瘤标记检测:均(-)。现为进一步诊疗,遂收住我科室。

既往史: 2021年因车祸外伤,行左手清创缝合+钢板置入内固定术,2022年行钢板内固定取出术。

婚育史: 月经规则,未婚未育,否认有性生活史。

查体: 下腹部隆起,可扪及一直径约20 cm的包块,活动度欠佳,压痛(-)。

辅助检查:

盆腔MRI(平扫+增强)检查: 女性盆腔见巨大长T1长T2囊性灶,边界清,大小约8.3 cm*17.6 cm*25.8 cm,增强扫描可见囊壁强化,大囊边缘可见小囊性灶;膀胱充盈欠佳;子宫大小、形态、信号正常;子宫直肠窝未见明显异常;盆腔见少许积液信号。 检查提示: 盆腔巨大囊性灶,考虑右侧附件来源,囊腺瘤可能,请结合临床,盆腔少量积液。


术前诊断:
1、盆腔巨大囊性肿块,性质待查
2、左手外伤手术史

02


手术相关信息

手术过程: 行经脐单孔腹腔镜联合体外巨大囊肿剥除术

(扫码观看手术视频)

手术时间: 40分钟

术中出血: 10 mL

术中盆腔放置引流:

术后排气时间: 术后24小时

术后常规病理: (右侧附件囊肿)浆液性囊腺瘤,伴局灶上皮增生,建议随诊复查。

出院时间: 术后2天

术中术后相关并发症:

【专家简介】

王娟 主任医师

苏州大学附属第一医院妇科,科副主任;
主任医师,医学博士,副教授,硕士生研究生导师;
中国优生科学协会肿瘤生殖分会委员;
中国老年保健协会功能修复分会委员;
江苏省研究型医院学会妇科肿瘤分会委员;
江苏省医学会妇产科分会内分泌学组委员;
江苏省医师协会妇产科医师分会内分泌学组委员;
江苏医疗损害鉴定专家库成员;
苏州市医学会妇产科分会委员;
苏州市医师协会妇产科分会委员;
苏州市医学会女性生殖健康分会委员;
擅长女性生殖系统各种良恶性肿瘤等疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜技术诊治各种妇科良恶性肿瘤。

【病例整理医生】

刘浚源住院医师

苏州大学附属第一医院妇科


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