温州大叔动脉细如丝，医生妙手“加粗”

现年68岁的姜先生，平时因高血压一直服药，生活基本正常，一天晚上，他突然口角歪斜，口齿不清，右侧肢体无力，无法站稳。

姜先生被紧急送到温州市人民医院，经过医师详细检查诊断为脑梗死，B超及CTA显示颈内动脉有明显斑块形成，左颈内动脉狭窄率达98%，因为有严重的脑供血不足，所以导致以上中风事件。

温州市人民医院介入血管外科主任虞希祥介绍，颈内动脉是将血液由心脏输送到脑部的主要血管，是大脑血液供应的“生命线”。人的颈内动脉起始部位直径约6-8毫米，而姜先生颈内动脉里的斑块越积越多，就像自来水管内侧的铁锈一样越来越厚，把血管堵了，仅留头发丝般细小的血流，满足不了脑的血液需求，导致脑梗死。

据悉，颈动脉狭窄是老年人比较高发的疾病，大多数由动脉粥样硬化引起。因为老年人易患高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，而这些疾病就容易诱发动脉粥样硬化。

考虑到姜先生病情严重，仅有的微量血供随时都有中断可能，存在着大面积脑梗死的危险，虞希祥主任根据病情建议尽快施行支架置入手术。

支架置入术是治疗颈动脉狭窄的重要手段，术中，虞希祥主任只需在患者大腿根部穿刺一个2毫米大小的小口，通过介入插管技术，先将“保护伞”越过狭窄段并打开，防止血管壁上的斑块脱落到脑内，再将支架送到狭窄的颈动脉，然后释放，有效地恢复血流；支架置入术具有创伤小，见效快，风险低的优势，不到2小时手术就顺利完成了，术后第3天姜先生开始了下地行走，四肢肌力恢复正常，面带微笑，言语顺畅，对答自如切题。

由于姜先生的血管狭窄程度极高，相对于其他病人，手术难度大，风险高，术中极易发生脑梗塞或血管破裂脑出血，手术医师需要丰富的经验和高超的技术。除此之外，术前和术后的血压管理也至关重要，在医护人员的严密监控下，患者血压平稳，恢复良好，即将出院。

虞希祥

温州市人民医院、温州市妇幼保健院

介入血管外科主任，主任医师，硕士生导师

专业擅长：神经介入、外周血管介入、非血管介入、肿瘤介入治疗

专家门诊时间：每周四上午

来源：温州市人民医院