原本以为是咽炎，又以为是咽中长了异物，最后才知道是鼻窦炎

懒兔子 · 公众号 · · 2020-12-09 09:59

正文

这是一个比较有参考性的案例，虽然不是什么疑难杂症，但却是很容易被误诊的证，所以写出来和大家分享。

差不多一个月前，我有个朋友向我咨询，她问，中医里可以治疗咽炎吗？我儿子好像有点儿咽炎。

我说当然可以啦，中医里，只要有症，就能对证治之。我问她，你儿子具体有哪些症状呀？

她说，我儿子一个月前感冒了一次，之后就开始不停地流鼻涕。再然后鼻涕不流了，却感觉嗓子一直不舒服，要不停地清嗓子，一会儿清一下一会儿清一下，听着烦死了，上课的时候也很影响同学。

我以为他是喉咙里长了什么东西，带他去儿童医院看过了，医生判断是过敏，给开了氯雷他定，可吃了一个多星期，一点用都没有。

医生说也可能是咽炎，可是一个小学生，怎么会得咽炎呢？

小学生得咽炎的确是比较少，但是他如果只是经常清嗓子，觉得嗓子里有痰或者异物，那么这个在中医里叫做梅核气，是一团滞气堵在嗓子眼，上不去下不来， “如有炙脔”。

这个就很有可能了，估计学习压力太大，被家长和老师气得。

所以我跟朋友说，你儿子这个啊，应该不是咽炎，而是有一股滞气卡在了喉咙口。中医里有一个专方，叫做 半夏厚朴汤 ，专门治疗这种梅核气的，我推荐给你，保证有效。

半夏厚朴汤：半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克，水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功效为行气散结，降逆化痰。主治梅核气。症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑。

我朋友听了，觉得症状都能对的上，而且舌苔也确实白滑，所以高高兴兴地挂了电话去准备药了。我也没把这事放在心上，就这么过去了。

又过了一周，药吃完了，我朋友再次来电话，说用药一周，效果不明显，还是不停地清嗓子。正赶上变天，孩子又感冒了，流鼻涕还咳嗽。朋友心里有点儿着急，跟我说还想带孩子去医院再做个检查看看，排除一下长异物的可能性。

我也同意，因为如果总怀疑有异物，家长也不能安心用中药治疗啊。

去了医院拍了片子，结果出来了，上面写着“副鼻窦炎”。

医生说，孩子不停地清嗓子，觉得有东西但是又咳不出来，应该是倒流到嗓子眼儿的鼻涕！

算是破案了。

我细问之下我朋友才说，确实有早上起来鼻子不舒服，要擤鼻涕的症状，有时候是黄鼻涕，有时候是清鼻涕，有时候还会说头痛。

这就对了。这些其实都是常见的鼻炎症状，但是上一次我朋友都没有说，所以我也完全没有往鼻炎上面去想。如果她说了鼻子的症状，我就会重新整体辨证了。

既然是鼻炎，也很好办。我就把之前我在公号里写过的一个，治疗既有黄鼻涕又有清鼻涕的方子—— 加味五味石膏汤 ，推荐给了她，另外在里面加了6克苍耳子，以通鼻窍。

用了7付后反馈，孩子的症状缓解了大半，鼻涕流的很少了，清嗓子的次数也明显的减少。我说效不更方，建议再用7付。

再7付之后，这个病就彻底好了。

这个案子其实非常简单，只要准确辨证了以后，并不难治。之所以挺有借鉴意义，是因为现在很多人都觉得自己有咽炎，觉得嗓子不舒服一定是咽喉疾病，其实不然。