哪个国家将率先实现群体免疫？

全现在 · 公众号 · · 2021-01-16 20:55

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作者 | 孙滔

答案很可能是以色列。

这个人口仅约900万的国家正让世界瞩目，因其疫苗接种速度甩超各国。

据知名数据机构“用数据看世界”（Our World in Data），截至1月15日，以色列已有199万人接种了至少1剂新冠疫苗，覆盖面达到23%，这要比覆盖率排名第二的阿联酋（14%）高出不少。在大国中，排名第四的英国接种率只有4.77%，美国排名第五，仅3.2%。

按照此前医学界的推算，不考虑病毒变异导致基础传播率出现大的变化，则只要60%到70%的人口获得免疫力，针对新冠病毒的群体免疫或将实现。鉴于以色列目前主要采购辉瑞的mRNA疫苗，按照其宣称的有效率95%折算，大约所有人群的65%-75%接种后即可实现群体免疫。

以色列目前的接种速度约为每天6万人，官方称，要在3月份对16岁以上人群接种完毕。该国总理内塔尼亚胡更是直接宣称，以色列将成为世界上第一个摆脱新冠病毒疫情的国家。

这个目标可行吗？早期群体免疫数据显示了正面答案。以色列最大的医疗机构克拉利特医疗集团（Clalit Health Services）比较了60岁以上两组人群的感染率，两组均为20万人，一组为疫苗接种人群，一组为未接种人群。第一剂疫苗接种2周后，接种组比未接种组的感染率下降了33%。克拉利特医疗集团称在研究正式发表之前不会公布具体数据。

以色列第二大健康维护组织马卡比医疗中心（Maccabi）则报告称，感染率下降了60%。

两项数据相差悬殊。有推测认为，不同机构的数据打架可能源于其统计年龄段不同所致，克拉利特医疗集团仅分析60岁以上群体感染率，而马卡比统计的是所有年龄段接种群体。

需要指出的是，这里的接种率是第一剂的接种率。辉瑞公司称，其疫苗保护率可达95%，但人们必须间隔接种两剂疫苗才能完全见效。在辉瑞公司的试验中，该疫苗接种后需要大约12天才能起到保护作用。

截至1月15日，各国接种至少1剂新冠疫苗人口的比例。数据：Our World in Data

为什么以色列能在疫苗接种速度上遥遥领先？有分析认为，这是该国中央集权、领土不大以及人口规模小带来的优势。领土面积小有利于辉瑞疫苗的配送，因其需要零下70摄氏度的物流环境，短距离物流更有优势。

此外，以色列有全民健康保险，以及数字化医疗系统，尤其是后者能让政府跟踪高危人群。以色列建立了完善的医疗数据库。该国有4个健康维护组织（HMO），疫苗会分配到这4家机构，然后再给各自的机构会员接种。这些机构使用相同的电子病历平台，每个公民必须选择其中一个平台，负责接种疫苗的正是这4个组织。

还有一个重要因素是，2021年3月23日以色列将迎来两年内的第四次选举。以色列总理内塔尼亚胡为了即将进行的选举，迫切需要疫苗接种来为其助阵。

2020年12月19日，71岁的内塔尼亚胡成为该国第一个新冠疫苗接种者，电视直播了接种过程。今年1月9日，内塔尼亚胡接种第二剂新冠疫苗，又成为首名接种第二剂新冠疫苗的以色列公民。

与其他欧美国家相比，以色列的一个重要优势是，该国进行了大规模的疫苗接种宣传运动并获得了民众的信任，每个接种者都表现出积极性。

在欧美，反疫苗的人群态度（被称为“疫苗犹豫”）成了一些国家接种疫苗的拖累。

在美国，由无党派的凯撒家庭基金会（KFF）进行的调查显示，有27%的公众有新冠疫苗犹豫，29%的医务工作者称不会接种新冠疫苗。其主要顾虑是疫苗的副作用，对政府担保疫苗有效性和安全性缺乏信任，也有人担心疫苗技术太新，还有人担忧政治在疫苗开发中的角色。

法国更加显著。BBC报道称，民意调查显示，多达58％的公众不希望接种新冠疫苗。目前该国接种率才0.6%。

除了疫苗犹豫，美国的疫苗接种还遇到了医疗资源被大量感染病例挤兑、年底物流紧张等困境。

法国的疫苗接种则遭遇了官僚主义的阻击。比如养老院接种时，工作人员需要阅读多达45页的说明文件，每个接种者需要提前5天与医生沟通接种事宜。

以色列拥有高效运转的办事机构。随着快速接种耗尽疫苗储备，辉瑞疫苗的后续接种速度正在减缓。为了催促疫苗供应，内塔尼亚胡在最近几周致电辉瑞首席执行官多达17次，并终有成效。据报道，以色列给出的条件是，提高辉瑞疫苗采购价格，并允诺向辉瑞提供疫苗接种有效性和安全性的实时数据。

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