｜超级诊断｜临床容易误诊的甲下肿物

中华皮肤科杂志 · 公众号 · · 2023-01-17 16:50

正文

本期案例

患儿女，12岁11个月，因左足足趾甲下结节4年就诊，曾行冷冻治疗2次无效。

皮肤科检查： 左足第5趾甲下淡粉色结节，质地坚硬，边界清晰，表面角化增厚，伴甲板损害和甲畸形，未合并溃疡或感染等，无明显自觉症状。

X线检查示： 末节趾骨背侧或侧旁骨性不规则凸起，其骨皮质及髓腔与趾骨的骨皮质及髓腔相延续，无骨膜反应，周围软组织可增厚或不增厚。

皮肤镜检查： 病变部位可见特征性“珊瑚样”毛细血管扩张性改变。

于骨科行外科手术切除瘤体，组织病理检查见典型的4层结构，由外向内依次为：骨膜纤维层、增生活跃的成纤维细胞层、纤维软骨层、软骨化骨后形成骨小梁的骨组织。

术后随访1年，未见复发。

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