拿到乙肝检查报告一头雾水？如何快速看懂医生来教你

乙型肝炎病毒简称乙肝病毒

是一种DNA病毒

就是这样一个小小的病毒

曾感染了全世界20多亿人口

并使得近3亿人成为慢性乙肝病毒感染者

乙肝的入侵并没有固定的人群和季节，因此，乙肝一直是需要防御的疾病。现在的乙肝检查虽有其他参照指标，但就筛查而言，远不足撼动“乙肝两对半”的泰山北斗地位。

昨天7月28日是“世界肝炎日”

主题是“消除肝炎”

这期的“医问医答”

广仔就邀请到了

中山六院的感染科陈小苹主任医师

教会大家看懂“乙肝两对半”报告单

另外

文末还将公布

获得鹭湖探索王国门票的网友名单哦

参与活动的亲千万别错过啦

活动回顾↓↓

青山绿水白鹭，来一场“中外穿越”之旅吧！

“乙肝两对半”又叫乙肝五项检查，它能够快速、真实的反映出体内是否感染病毒，以及反映当前病毒的复制性的活跃性和传染性等状况；也提醒全阴性受检者尽早注射乙肝疫苗；同时为感染者提供是否就医、是否需要进行全面治疗提供医疗信息，辅助后续医生诊治。

“乙肝两对半”究竟是哪五项

都有什么样的重要意义

请看下图

↓↓

而拿到“乙肝两对半”检查报告后

我们往往最想了解哪些项是阳性

有无什么问题

不同组合对肝脏有哪些影响

一起来看看

“乙肝两对半”中较为常见的组合方式

↓↓

接下来我们来着重解读几种模式：

俗称“大三阳”，即1、3、5阳性。“大三阳”的患者可分别处于两种状态：慢性乙肝病毒携带和e抗原阳性的慢性乙型肝炎，往往提示体内病毒复制比较活跃。

慢性乙肝病毒携带者虽然“大三阳”，但肝功能大多正常，肝组织损伤轻微。而慢性乙型肝炎患者肝功能异常，肝组织损伤明显。因此，“大三阳”并不意味着病情严重程度。

俗称“小三阳”，即1、4、5阳性。“小三阳”可以处于两种不同状态：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者大多肝功能正常，血清乙肝病毒（HBV DNA）低水平，肝组织损伤轻。而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，虽然是“小三阳”，但病毒水平较高，肝功能异常，肝组织损伤重，更易发展至肝硬化、肝癌。其“小三阳”是由于病毒变异所致。

因此，如果乙肝两对半显示“小三阳”，不可掉以轻心，需进一步评估、监测。 

俗称“大二阳”，即1、3阳性。相比“大三阳”只是少了HBcAb。其临床意义等同“大三阳”，病毒复制活跃、传染性强。

俗称“小二阳”。即1、5阳性。提示乙肝病毒感染，可能处于恢复期或进入慢性期。常常由于e抗原消失，e抗体产生低水平所致。

仅一项核心抗体阳性提示既往有乙肝病毒感染。可能处于两种状态：一种是恢复期，但由于未产生表面抗体，在一些特殊的情况下（如免疫功能低下、应用免疫抑制剂药物、抗肿瘤药物等）可以复发。另一种是感染变异的病毒，HBsAg不能表达，称为隐匿性乙肝病毒感染，需进一步检测HBV DNA确定。

即2、5阳性。提示感染乙肝病毒，处于恢复期。在一些特殊的情况下也可能复发。

总的来说，乙肝两对半检查，除了表面抗体（HBsAb）阳性外，其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关，需请专科医生协助进一步甄别。

不过大家要知道

乙肝是一个可防可治的疾病

一般情况下

如果“乙肝两对半”全部阴性

应该进行规范的乙肝疫苗注射

如果已经感染了病毒

则应该规范的检查、治疗

下面又到了我们的福利派送时间啦

感染科主任陈小苹主任医师

1.关注“广东发布”微信公众号↓

长按可识别二维码

2.在“广东发布”微信上发送关键词“乙肝+全名+手机联系方式”，后台将随机抽取10名留言者获得免费看病名额噢！

3.被抽中读者名单及具体福利兑奖方式将在微信公众号“广东发布”公布，在公布抽中名单的同时会公布医院的预约方式，读者需按预约方式领取福利。

tips：报名抽奖者填写资料须与享受福利为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”、“X先生”）。

重要提示！一定要认真看！

请以上中奖的小伙伴发送个人信息

到“广东发布”微信后台以便获取门票领取资格

留言格式

#鹭湖门票+真实姓名+手机号码+身份证号码后4位#

8月5日24:00前未发送以上信息则视为弃权

门票有效期截止到9月20日

待广仔收到并确认各位的个人信息

给景区工作人员后

亲们即可凭以上信息在鹭湖探索王国售票处

领取门票入内玩耍啦

本次活动解释权归景区所有

赶快发送消息到微信后台吧

这次没中奖的小伙伴请不要灰心

继续关注“广东发布”

还会有各种福利不定期派送哦

策划：广东发布、中山六院

编辑：孙黎明