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天冷心脏难受,冠心病患者需要输液来疏通血管吗?

人民网健康  · 公众号  · 养生  · 2017-12-23 11:26

正文

 

作者:祖凌云;来源:心内专家祖凌云(ID:xnzjzly),本文经授权发布。


天冷了,许多曾经患过冠心病的中老年人又到了多事之秋。这个时候一旦出现症状,应该第一时间到医院诊治,千万不要盲目自行服药或输液。


盲目输液,竟然“输”出了心衰


有这样一位年过七旬的患者,他觉得输输液兴许能预防心脏病发作。所以,换季天气变凉时他来到家附近的小诊所,要求输液。


但是令人意想不到的是,输了几天液,他反而出现了憋气的症状。越是输液,该患者的症状就越严重。最后,这名老患者被家人紧急送往医院。经过诊断,该患者竟然出现了心衰。


很多老百姓都觉得定期输输液能清理血管,预防疾病。为什么这名患者不但没有治好病,反而心衰了?原来由于该患者既往患有冠心病,心功能不好,盲目输液后,导致血容量骤升,加重心脏负荷,短时间内超过了他的心脏代偿能力,最后发生心力衰竭的悲剧。如果该患者在发病之初就到医院来,经医生仔细评估其心功能,然后合理用药,就不会出现这一幕。所以,看来换季时盲目输液的做法并不可取。

动脉粥样硬化为什么不能被“疏”通呢?


在基层医院或者社区医院经常见到一些有过冠心病史的患者要求输液,他们认为每半年输液一疗程(两周左右),可以给血管疏通疏通,半年一次输液真的能预防冠心病吗?


随访这些病人发现:半年一个疗程输液不但没有预防疾病,反而导致一部分病人形成了错误观念,认为输液已经做了预防,就不需要继续服药了,导致有些病人血压控制差、血糖控制差,饮食也没有控制,最终,冠心病再次降临。


定期输液的人们简单的认为血脂高,能通过输液来“稀释”血液,“清理”血管,可以改善冠心病,殊不知,堵住血管的粥样斑块,是血脂中的脂肪等物质长年累月一点一点沉积在血管壁的斑块,仅仅靠输液是绝对不能使其溶解消失的。


动脉粥样硬化目前仍被认为是导致冠心病的主要病理变化,动脉粥样硬化的预防涉及多个危险因素的控制及生活方式的改变。危险因素的控制包括:血压控制,血糖控制,血脂控制;生活方式改变包括:戒烟、限酒,控制体重,注意饮食结构、搭配合理、更多摄入蔬菜,减少高脂饮食,生活规律、适当运动,注意起床节律、避免熬夜等等。 一旦发生动脉粥样硬化,还应积极调脂,控制动脉粥样硬化斑块治疗,要检测动脉粥样硬化斑块的动态演变。


因此,我们不建议冠心病患者定期输液治疗。目前冠心病虽然还没有根治的办法,只要坚持规律服用医生开具的药物,同时控制好血压、血糖和血脂,再配合上良好的生活方式,戒烟、限酒、适量运动,就能减慢动脉硬化的进展、使斑块变得稳定而不容易破裂。


专家简介:祖凌云,北医三院心内科,主任医师,教授。

出诊时间:周一下午(高血压门诊),周三下午。

擅长疾病:冠心病、高血压、高血脂症、心力衰竭、心脏病


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