患者带着呼吸机,身上插起各种管子,周围有各种各样的仪器设备,病房里医护人员忙碌的身影,他们和患者一起在跟死神做斗争。
而现实中的ICU,尤其是华西医院这种专门负责各种危急重症患者救治的医院,ICU里面到底是怎样的呢?
来!
一起来揭开这层神秘的面纱,
来看看
华西ICU病房里24小时
。
ICU(Intensive Care Unit),即
重症监护病房
。
作为医院里集中收治危重患者的病房,涉及的治疗包含内、外、妇、产、儿等学科,无论从人力、物力或是技术上都给予了加强,以期患者获得良好的救治效果。
相当于是一个全能型选手~
好啦,不多说啦~
接下来正式进入看图讲故事环节啦~
ICU医生护士在正式接班以前,
先去看望自己的患者,
总结一下患者过去一天的情况。
护士小哥哥小姐姐们正在进行应急预案演练,
提前进入工作状态。
ICU医生、护士、呼吸治疗师齐聚一堂,
回顾病房里过去一天发生的事情,查漏补缺。
从患者信息、病情、用药、营养,
到查看各种导管及引流管,
再到翻身查看皮肤,
最后整理床单元,调整适宜的体位。
病史、病程、现病况、治疗、用药、
检查结果、
专科情况、
营养、大小便、
引流管、出入量等等统统别想跑,
每一个环节都很仔细!
同一时间,
护士小哥哥小姐姐们开始治疗与护理工作。
他们的工作远远不止打针、输液、雾化噢!
随着医学的不断发展,
他们会掌握使用各类辅助治疗仪器,
遵循医嘱针对不同患者制定个性化护理方案。
康复医学科医生正在做康复治疗。
由于ICU患者病情危重且复杂,
常常需要多科室共同参与治疗。
患者需要外出做检查,
医生、护士、呼吸治疗师正在评估患者病情,
检查转运设备状况,
确保安全。
这可是一项不小的工程唷~
根据患者病情给予肠内、肠外营养,
当然,最好的情况是患者能够自行进食。
上图是一位格林-巴利综合征的患者,
因其肌肉力量弱,不能自主饮食,
护士小哥哥正在协助这位患者进食。
人是铁饭是钢,一顿不吃___(请自行填空~),
ICU的患者无论能不能自行进食,
每天消耗的能量、丢失的营养
都要及时地给补回去!
根据患者病情、意识状态,协助进行口腔护理、气管插管护理、气管切开护理。
华西护理实行的责任制整体护理,简单来说,就是每位患者病情不同,所制定的护理方案也不同,非常具有针对性的个性化护理,以满足每位病人的合理的、整体的个人需求。
协助患者洗脸、擦浴身体。
ICU患者大多因为病情危重,
常常连基本的生活自理能力也丧失了,
护士小哥哥小姐姐们会照料他们的日常生活,
尽可能地让他们虽然躺在病房,
但仍然像在家里一样,
有正常的生活起居。
当然,也包括清理患者的大小便、分泌物,
因画面
过 于 可 爱
,这里不再配图啦~
ICU伤口护理团队正在进行每日例行换药。
ICU患者由于病情危重,长期卧床,
罹患压疮的风险非常高,
因此,无论患者是否已经存在压疮,
ICU伤口护理团队都会给予防治措施。
到了探视时间,
患者亲属陆续进入ICU病房探望患者。
医生和护士也开始了接待家属的工作,
为他们介绍患者的病情、治疗和护理等情况。
对于患者和家属们来说,
探视时间无疑是宝贵的,
他们习惯了平日里的相濡以沫,
进ICU才发现连相见一面都变得何其珍贵
。
患者转科、出科后,
护士小哥哥小姐姐开始终末处理,
不管是病床还是仪器设备都会进行专业消毒。
经过一系列消毒程序,
为接收下一位患者做好准备。
一系列专业消毒措施,
只为准备一张
纯 天 然 无 污 染
的床~
忙完了一天,利用下班时间听课。
医学是不断进步不断发展的,
ICU更是亦然,
要与时俱进,温故知新,
不断充电。
ICU收治的患者病情危重
病种多且复杂,
涉及的学科多,
另一方面,国际上的医学知识也在不停更新,
所以作为华西的医护人员,也是要紧跟其后,
不仅要学以致用,还得要开拓创新!
上夜班的护士小姐姐完成了交接班工作,
趁着太阳还没下山,
搀扶一位长期卧床,
现在需要逐步下床活动的患者坐起来沐浴夕阳,
欣赏华西医院绿化风景区。
ICU除了抢救、治疗,
其实有一项重要的工作,
便是开展早期康复锻炼,
一些病人经过前期的救治获得理想的效果后,
病情渐入佳境了,
但这时候也不能止步不前,
康复期的工作不能因为环境而受到限制,
划重点:无论是患者自主咳嗽、咳痰,四肢自主活动,自行床椅转移,下床走动,都能够有效地避免一些并发症,同时也能恢复生理生活能力,进一步促进身体的恢复。
曾几何时,
ICU人自学成才地get了
见缝插针
这项
技能。
到了晚饭时间,
大多ICU医生都无法准时吃饭,
有的可能在记录病程,有的可能还在抢救患者,
有的可能在采集标本,有的可能还在沟通病情。
即便吃到晚饭也可能面临随时被呼走的情况。
这里要隆重介绍ICU医护人员的黄金搭档——
对!讲!机!
ICU病房里24小时都有护士小哥哥小姐姐们在,
病房里的情况事无巨细地会从对讲机里传达,
而从配餐室到病房的距离不到1分钟的时间,
如果病房里有什么突发情况,
即便医生们刚端上香喷喷的白米饭,
也要立刻放下碗筷,冲向病房!
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一波花絮:形影不离的「Call机」。
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呼吸治疗师巡视病房,查看患者的呼吸状况,
对于还不能停机拔管的患者,
呼吸治疗师根据病情调节呼吸机模式和参数。
说到ICU的仪器,大家会想到什么?
小编最先想到的是呼吸机。
ICU患者大多病情危重,
当患者处于病情危重状态时,
最常累及的器官是肺,
最常影响的功能是呼吸,
所以为了改善通气和换气功能(俗称呼吸功能),
ICU患者会佩戴呼吸机,
而佩戴呼吸机的方式、呼吸机种类又因为患者病情不同而不同(这里面学问有点大…),
所以监管和调试呼吸机、
改善呼吸功能,
便是作为
ICU特产之一
的呼吸治疗师的职责。
如果患者自己不能咳出痰液,
通过一般吸痰也不能清理掉肺里的痰液时,
就需要深部清理了,
也就是用我们的纤支镜进行吸痰。
早上、下午、晚上,
一天三次。
风雨无阻,雷打不动。
(除夕夜、国庆节什么的也打不动的~)
呼吸治疗师在患者夜间休息前行肺复张治疗。
长期佩戴呼吸机的患者可能会有一些并发症,
比如呼吸机依赖、肺不张等,
这时就需要呼吸治疗师做肺复张治疗,
帮助患者恢复肺的正常功能,
早日撤离呼吸机。
接收一位新的术后患者。
收治一位新的患者,
无论是术后的患者,
或是从其他医院、其他
科室转来的患者,
都需要经过一系列浩大的工程:
转运、过床、整理管路、监测体征、交接病例、梳理治疗和护理等等。
放射科医生床旁行胸部X光检查。
只要患者病情所需,
我们华西各科室医生即使深夜也会踏风而来!
一位患者病情发生变化,
医生床旁紧急行深静脉置管术。
看这娴熟的手法,
可以猜猜他熬过多少夜!