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全动图深度解密华西ICU护士的24小时

四川大学华西医院  · 公众号  ·  · 2019-11-04 18:24

正文

说到ICU,大家浮想到的画面也许是这样↓↓↓


患者带着呼吸机,身上插起各种管子,周围有各种各样的仪器设备,病房里医护人员忙碌的身影,他们和患者一起在跟死神做斗争。


而现实中的ICU,尤其是华西医院这种专门负责各种危急重症患者救治的医院,ICU里面到底是怎样的呢?

来!

一起来揭开这层神秘的面纱,

来看看 华西ICU病房里24小时




什么是ICU?



深度解密华西ICU

ICU(Intensive Care Unit),即 重症监护病房

作为医院里集中收治危重患者的病房,涉及的治疗包含内、外、妇、产、儿等学科,无论从人力、物力或是技术上都给予了加强,以期患者获得良好的救治效果。

相当于是一个全能型选手~


好啦,不多说啦~

接下来正式进入看图讲故事环节啦~

一大波动图即将来袭!






7:30 看望病人



深度解密华西ICU

ICU医生护士在正式接班以前,

先去看望自己的患者,

总结一下患者过去一天的情况。






7:40 应急预案演练



深度解密华西ICU

护士小哥哥小姐姐们正在进行应急预案演练,

提前进入工作状态。




8:00 医-护-技晨交班



深度解密华西ICU

ICU医生、护士、呼吸治疗师齐聚一堂,

回顾病房里过去一天发生的事情,查漏补缺。





8:30  床旁交接班



深度解密华西ICU

从患者信息、病情、用药、营养,

到查看各种导管及引流管,

再到翻身查看皮肤,

最后整理床单元,调整适宜的体位。






9:00 医-护-技联合查房



深度解密华西ICU

病史、病程、现病况、治疗、用药、

检查结果、 专科情况、 营养、大小便、

引流管、出入量等等统统别想跑,

每一个环节都很仔细!






9:20 治疗与护理



深度解密华西ICU

同一时间,

护士小哥哥小姐姐们开始治疗与护理工作。

他们的工作远远不止打针、输液、雾化噢!

随着医学的不断发展,

他们会掌握使用各类辅助治疗仪器,

遵循医嘱针对不同患者制定个性化护理方案。






10:00 多科协作治疗



深度解密华西ICU

康复医学科医生正在做康复治疗。

由于ICU患者病情危重且复杂,

常常需要多科室共同参与治疗。


超声科医生协助诊疗

内镜科医生协助诊疗

大家都在竭尽所能,

帮助患者解除病魔的纠缠~






11:00 陪护患者外出检查



深度解密华西ICU

患者需要外出做检查,

医生、护士、呼吸治疗师正在评估患者病情,

检查转运设备状况,

确保安全。

这可是一项不小的工程唷~






12:00 协助饮食



深度解密华西ICU

根据患者病情给予肠内、肠外营养,

当然,最好的情况是患者能够自行进食。

上图是一位格林-巴利综合征的患者,

因其肌肉力量弱,不能自主饮食,

护士小哥哥正在协助这位患者进食。

人是铁饭是钢,一顿不吃___(请自行填空~),

ICU的患者无论能不能自行进食,

每天消耗的能量、丢失的营养

都要及时地给补回去!






13:00 个人护理



深度解密华西ICU

根据患者病情、意识状态,协助进行口腔护理、气管插管护理、气管切开护理。


华西护理实行的责任制整体护理,简单来说,就是每位患者病情不同,所制定的护理方案也不同,非常具有针对性的个性化护理,以满足每位病人的合理的、整体的个人需求。






14:00 生活照料



深度解密华西ICU

协助患者洗脸、擦浴身体。

ICU患者大多因为病情危重,

常常连基本的生活自理能力也丧失了,

护士小哥哥小姐姐们会照料他们的日常生活,

尽可能地让他们虽然躺在病房,

但仍然像在家里一样,

有正常的生活起居。

当然,也包括清理患者的大小便、分泌物,

因画面 过 于 可 爱 ,这里不再配图啦~






15:00 伤口护理



深度解密华西ICU

ICU伤口护理团队正在进行每日例行换药。

ICU患者由于病情危重,长期卧床,

罹患压疮的风险非常高,

因此,无论患者是否已经存在压疮,

ICU伤口护理团队都会给予防治措施。






16:00 接待家属



深度解密华西ICU

到了探视时间,

患者亲属陆续进入ICU病房探望患者。

医生和护士也开始了接待家属的工作,

为他们介绍患者的病情、治疗和护理等情况。


对于患者和家属们来说,

探视时间无疑是宝贵的,

他们习惯了平日里的相濡以沫,

进ICU才发现连相见一面都变得何其珍贵






17:00 终末处理



深度解密华西ICU


患者转科、出科后,

护士小哥哥小姐姐开始终末处理,

不管是病床还是仪器设备都会进行专业消毒。

经过一系列消毒程序,

为接收下一位患者做好准备。

一系列专业消毒措施,

只为准备一张 纯 天 然 无 污 染 的床~






18:24 下班学习



深度解密华西ICU

忙完了一天,利用下班时间听课。

医学是不断进步不断发展的, ICU更是亦然,

要与时俱进,温故知新, 不断充电。


ICU收治的患者病情危重

病种多且复杂, 涉及的学科多,

另一方面,国际上的医学知识也在不停更新,

所以作为华西的医护人员,也是要紧跟其后,

不仅要学以致用,还得要开拓创新!






18:30  起身赏夕阳



深度解密华西ICU

上夜班的护士小姐姐完成了交接班工作,

趁着太阳还没下山,

搀扶一位长期卧床,

现在需要逐步下床活动的患者坐起来沐浴夕阳,

欣赏华西医院绿化风景区。


ICU除了抢救、治疗,

其实有一项重要的工作,

便是开展早期康复锻炼,

一些病人经过前期的救治获得理想的效果后,

病情渐入佳境了,

但这时候也不能止步不前,

康复期的工作不能因为环境而受到限制,


划重点:无论是患者自主咳嗽、咳痰,四肢自主活动,自行床椅转移,下床走动,都能够有效地避免一些并发症,同时也能恢复生理生活能力,进一步促进身体的恢复。






18:40 整理病历



深度解密华西ICU

刚刚抢救完患者,加班整理病历。

曾几何时,

ICU人自学成才地get了 见缝插针 这项 技能。






19:00 时常被打断的晚饭时间



深度解密华西ICU

到了晚饭时间,

大多ICU医生都无法准时吃饭,

有的可能在记录病程,有的可能还在抢救患者,

有的可能在采集标本,有的可能还在沟通病情。

即便吃到晚饭也可能面临随时被呼走的情况。


这里要隆重介绍ICU医护人员的黄金搭档——

对!讲!机!


ICU病房里24小时都有护士小哥哥小姐姐们在,

病房里的情况事无巨细地会从对讲机里传达,

而从配餐室到病房的距离不到1分钟的时间,

如果病房里有什么突发情况,

即便医生们刚端上香喷喷的白米饭,

也要立刻放下碗筷,冲向病房!




↑↑↑ 一波花絮:形影不离的「Call机」。 ↑↑↑







19:30

观察呼吸状态,调节呼吸机参数



深度解密华西ICU

呼吸治疗师巡视病房,查看患者的呼吸状况,

对于还不能停机拔管的患者,

呼吸治疗师根据病情调节呼吸机模式和参数。


说到ICU的仪器,大家会想到什么?

小编最先想到的是呼吸机。

ICU患者大多病情危重,

当患者处于病情危重状态时,

最常累及的器官是肺,

最常影响的功能是呼吸,

所以为了改善通气和换气功能(俗称呼吸功能),

ICU患者会佩戴呼吸机,

而佩戴呼吸机的方式、呼吸机种类又因为患者病情不同而不同(这里面学问有点大…),

所以监管和调试呼吸机、 改善呼吸功能,

便是作为 ICU特产之一 的呼吸治疗师的职责。







20:00  纤支镜治疗



深度解密华西ICU

如果患者自己不能咳出痰液,

通过一般吸痰也不能清理掉肺里的痰液时,

就需要深部清理了,

也就是用我们的纤支镜进行吸痰。






21:00  医生夜间查房



深度解密华西ICU

早上、下午、晚上, 一天三次。

风雨无阻,雷打不动。

(除夕夜、国庆节什么的也打不动的~)






21:30 肺复张训练



深度解密华西ICU

呼吸治疗师在患者夜间休息前行肺复张治疗。


长期佩戴呼吸机的患者可能会有一些并发症,

比如呼吸机依赖、肺不张等,

这时就需要呼吸治疗师做肺复张治疗,

帮助患者恢复肺的正常功能,

早日撤离呼吸机。






22:00 收治新入患者



深度解密华西ICU

接收一位新的术后患者。


收治一位新的患者,

无论是术后的患者,

或是从其他医院、其他 科室转来的患者,

都需要经过一系列浩大的工程:

转运、过床、整理管路、监测体征、交接病例、梳理治疗和护理等等。






23:00 床旁拍片



深度解密华西ICU

放射科医生床旁行胸部X光检查。

只要患者病情所需,

我们华西各科室医生即使深夜也会踏风而来!







00:00 紧急置管



深度解密华西ICU

一位患者病情发生变化,

医生床旁紧急行深静脉置管术。

看这娴熟的手法,

可以猜猜他熬过多少夜!











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