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又到了一年一度吃“螃蟹”的季节了，想象着鲜美的蟹肉和喷香的蟹黄，小编坐在办公室里都不禁流下了口水……
图片与内容无关
但是，螃蟹虽好，吃法不对却容易出大事儿。这不
就在前
两天，16岁的小杨（化名）就因为吃螃蟹住了院。
让我们一起来看看《钱江晚报》的报道：
懂事的小杨在看到父母搬货辛苦后，主动上前帮忙，可刚搬没多久就出现了胸闷的症状。休息后症状一直得不到缓解，便到医院进行检查，结果竟然是气胸，还有肺部感染，小杨当即被要求住院。
入院给予吸氧、休息、抗感染治疗后，骨髓穿刺检查依旧可见
嗜酸性粒细胞升高
，胸水穿刺检查也能引出
黄色浑浊胸水
，检查显示同样是
以嗜酸性粒细胞为主
。
于是又详细追问病史，终于找到了蛛丝马迹。原来4年前，小杨和父亲一起在小溪里抓螃蟹时，
曾经生吃过几只小螃蟹
。
结合原有的检查结果和病史，高度怀疑是寄生虫感染。进一步做相关检查，果然，肺吸虫病阳性！
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，属人兽共患蠕虫病，为卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫等并殖吸虫寄生人体所致的一种自然疫源性疾病。
人们会因为饮用生水，或生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染肺吸虫病。
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临床表现：
诊断：
在临床上诊断的依据包括以下几点：
①有生食或半生食溪蟹或蝲蛄，或饮用生水史；
②有长期咳嗽、咳铁锈色痰或癫痫、头痛、瘫痪等；
③有持续的嗜酸性粒细胞增
多
并排除其他寄生虫病；
④有游走性皮下结节或包块；
不过确诊的依据是从痰、粪或各类体液内找到虫卵，或皮下结节等活检找到虫卵、童虫、或成虫。
因肺吸虫病临床表现不一，故在临床是极易造成误诊的。
在阮树松等报道的11例肺吸虫病中，有6例被误诊为“结核病”，误诊率高达54.5%。
而其余5例中有3例被误诊为非特异性感染，2例误诊为恶性。
该病之所以容易被误诊为“结核病”，也是因为我国是结核高发的国家，而肺吸虫病又相对少见。
正是因为该病极高的误诊率，所以提高对疾病的认识是诊断的前提。
肺吸虫病应与以下的疾病进行鉴别诊断：
■
肺结核和结核性胸膜炎
结核病很
少见铁锈色痰
，且病灶多发于肺尖和上肺野，痰菌阳性有助于鉴别。
结核性胸膜炎往往同时有肺结核病灶，胸腔积液则以淋巴细胞为主，这点与肺吸虫病是有区别的。
因为肺吸虫病所致胸膜炎的胸腔积液中是以嗜酸性粒细胞为主。
如果从胸腔积液或者痰液中发现肺吸虫虫卵则可以确诊为肺吸虫病。
■
支气管炎和肺炎
支气管炎和肺炎患者血中嗜酸性粒细胞的比例不高，且无流行病史。
■
脓胸
往往是先有肺部化脓性炎症，才会发展为脓胸，且血中的白细胞主要是中性粒细胞。
■
脑型血吸虫病和囊虫病
均可引起癫痫、颅内压增高、瘫痪等，但各有不同流行病史。
血吸虫病多有不同程度的肝脾肿大，粪检或直肠黏膜活检或免疫学检查可确诊。
脑囊虫病若伴皮下结节，活检可明确诊断。
脑脊液抗体检测有助于鉴别。
■
脑肿瘤
脑型肺吸虫病的感染史、肺部病变、嗜酸性粒细胞增多、病原和免疫学检查等有助于鉴别。
■
病毒性肝炎、肝硬化
病原血清学标志的检测均有助于鉴别诊断。
避免“虫从口入”，必须加强宣传教育工作，提醒人们不生饮溪水，不吃生的或半生的溪蟹和蝲蛄，改变吃醉蟹、腌蟹的习惯。
另外，除了螃蟹，患者有食用以下几种食物不适时，也应警惕寄生虫病。如食用半生不熟的小龙虾也可能会引起肺吸虫病；一些淡水鱼体内也常常寄生肝吸虫，食用可导致肝吸虫病；管圆线虫幼虫长期在某些陆生或水生螺体内发育，人若生食或吃了不熟的螺肉就可能被感染管圆线虫。
总而言之，
煮熟再吃
！这非常重要。
参考资料：
1.
杭州16岁男孩肺里长出虫子！
爸爸悔惨：
不该给他吃那几只螃蟹，钱江晚报，https://mp.weixin.qq.com/s/ztVBl_Oqm3n4lw40DWmzVQ
2. 实用内科学（第15版）上册，人民卫生出版社，2017年.
3. 阮树松. 11例肺吸虫病例误诊分析[J]. 临床肺科杂志, 2012, 17(2):365-365.
