熬夜、吃外卖会导致心痛？“心痛”没那么简单

全民较真-腾讯新闻 · 公众号 · 社会 · 2019-08-01 17:55

正文

网传心痛是“熬夜、吃外卖和压力大”三点原因造成，其实并不靠谱。偶发的“心痛”，不能简单归因，应该对症找到真正的病因，不被误导。

心痛/胸痛可能是心脏本身的健康问题引发的。常见的包括：冠心病（最常见，也最危险）；主动脉夹层；心肌炎。较为少见的疾病包括：心包炎、肥厚性心肌病及二尖瓣腱索断裂。心痛/胸痛也可能是由部分肺部、胃及食管系统健康问题引发症状，包括：胸膜炎（也很常见）；胃炎或食管炎（“烧心”）。

没有上述基础疾病的年轻人，出现比较常见的肋骨、肌肉或神经方面的健康问题也会导致这些疼痛，包括：肋骨痛、肌肉痛和肋间神经痛。

除了真正的器质性疾病引起的胸痛外，现在在门诊也碰到很多心理问题导致的反复心痛或胸痛，称为“神经官能症”。其发生与长期压力、精神紧张、熬夜、睡眠不佳、容易生气等有关。

胸痛，既不能视而不见，也没必要谈虎色变。如果平时健康规律生活，一般的胸痛能自行缓解。如果出现不能缓解的严重症状，则需要抓紧就医检查。

程才

同济医院心脏大血管外科

副教授、副主任医师

（点击视频，即刻了解真相）

很多人常常有这样的体验，明明感觉自己很健康，但是莫名其妙的觉得自己心脏会突然疼痛一下，这种时候，一般人都会觉得有点恐惧，淡定一点的会上网查一下这是什么原因造成的，紧张一点的就直奔医院的专家门诊去了。

那么这种偶发的“心痛”到底是什么原因造成的呢？是不是都要到医院去看专家呢？有没有什么方法可以预防呢？因为有这种疑惑的人太多了，网上各种良莠不齐、说法各一的相关文章也就应运而生了，其中有一些文章明显谬误百出或意思含糊不清，但居然流传甚广，容易误导读者。

最近就有一篇这样不靠谱的文章在网上流传，作者说“心痛”是由于熬夜、吃外卖和压力大这三点原因造成的。心脏是一个智能系统，它能检测到心情变化等问题，知道你不能承受了所以来警告你，不能说一点道理没有，但这个说话太玄乎了。

引发心/胸痛症状的疾病有很多种，首先要找对症：

下面详细来介绍一下各种不同的疾病情况。

比较危险的“心痛”或“胸痛”有以下几种：

1.冠心病：

这是最常见的“心痛”的原因，也是最危险的疾病之一，确实值得引起大家的重视。所谓的“冠心病”是指由于给心脏供血的血管冠状动脉出现狭窄或堵塞，导致心肌严重供血不足，如不及时处理，有时候可以导致发病者猝死。导致冠心病常见的原因除了遗传因素以外，主要是高血压、糖尿病及高血脂，也就是我们通常所称的“三高”，除了这些原因以外，不健康的生活习惯，比如抽烟、酗酒，熬夜或工作压力大等也是造成冠心病的罪魁祸首。冠心病引起的“心痛”比较有特点，主要是表现为活动后的胸闷、胸痛，休息后可以缓解，出现这种情况，应尽快去医院就医。

2.主动脉夹层：

发病原因与冠心病类似，主要表现为胸、背部撕裂样疼痛，严重时呼吸困难、大汗淋漓，而且这种疼痛几乎无法缓解。

3.心肌炎：

除了胸痛以外，通常还伴有发热、心率加快及呼吸困难等症状。

其它还有诸如心包炎、肥厚性心肌病及二尖瓣腱索断裂等较为少见的疾病也可引起上述疼痛。

除了心脏引起的胸痛以外，肺部、胃及食管系统也会引起“心痛”或“胸痛”等表现：

1.胸膜炎：

这是一种很常见的引起胸痛的原因，多半是由肺部的慢性感染引起来，主要表现为针刺样疼痛，在深呼吸或咳嗽时表现较为明显，这种情况一般不需要特殊处理，注意休息和保暖即可。其它还有诸如肺栓塞、肺癌、气胸等引起的胸痛，多半伴有比较明显的其它症状，比较好鉴别。

2.胃炎或食管炎：

我们的胃部会分泌胃酸，当我们的胃黏膜被破坏，或胃酸反流回食管，就会表现为胸部正中、剑突下的烧灼样疼痛，也有人把这种疼痛称为“烧心”。在门诊很多挂我专家号看心脏外科的病人，最后经检查后都是胃溃疡或胃炎一类的疾病。

那么一般的年轻人没有上述基础疾病，怎么也会出现“心痛”或者“胸痛”呢，还有些比较常见的肋骨、肌肉或神经方面的原因会导致这些疼痛：

1.肋骨：

肋骨的疼痛位置相对比较固定，而且有按压痛，深呼吸时疼痛加剧。引起肋骨疼痛的原因多半是外力撞击后或炎症。

2.肌肉：

肌肉疼痛多半是由于运动拉伤，有时候由于用力咳嗽也会导致胸部肌肉损伤，从而引起疼痛。

3.神经：

多半是肋间神经痛，部分是由于病毒感染引起来，疼痛可以表现为针刺痛或者感觉有捆绑感。

除了上述器质性疾病引起的胸痛外，现在在门诊也碰到很多心理问题导致的反复心痛或胸痛，称为“神经官能症”。这类病人多半为中青年，感觉心前区痛、心慌、胸闷等，病人非常紧张，反复上网查资料，学习冠心病、心肌炎等，越看越觉得自己的症状符合上述疾病，要求做心电图、胸部CT、心脏彩超等检查。所有的检查结果都是正常的，当医生告诉他们“没什么问题，回家休息”，但他们还不放心，反复看专家门诊、反复检查。这类病人通常都可以诊断为“神经官能症”，这种病是由于神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群，其发生与长期压力、精神紧张、熬夜、睡眠不佳、容易生气等有关。

对这一类病人也不能简单的就说没有问题，因为他们的心脏疼痛是实实在在的感受，对生活也造成很大困扰。通常可以鼓励病人多参加锻炼及社交，并服用维生素或改进睡眠的药物，特别严重的可以建议去看心理医生。

综上所述，“莫名其妙的心痛”其实并非真的莫名其妙，绝大部分“心痛”都是有非常明确的原因的。这种胸痛，既不能视而不见，也没必要谈虎色变。如果平时身体健康，生活习惯也比较规律，那么大部分偶发的“心痛”是不需要处理的，休息以后都可以缓解。