专栏名称: 新青年麻醉论坛
新青年麻醉论坛为业内最大的麻醉学门户网站,包括学术论坛、医学视频库、麻醉考试辅导中心、微博、微信等多个平台,致力于为全球华人麻醉医生提供业内资讯、专业交流、教育培训、资源分享、学术科普推广等服务。
目录
相关文章推荐
丁香园肿瘤时间  ·  聚焦胃癌,共话诊疗现状与前沿进展 ·  1 周前  
51好读  ›  专栏  ›  新青年麻醉论坛

麻醉访视我是认真的,你表太逗哦!

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2017-01-07 06:37

正文

麻醉访视二三事



提到麻醉前访视,大多数病人都没啥明确的概念。更有甚者会觉得不就是做个麻醉嘛,还用特意来找我签字,是不是居心不良,另有所图。有言道“手术医生治病,麻醉医生保命”。麻醉医生如若不对你进行仔细的查体,问诊,又怎能知道你的身体情况是否可以耐受手术麻醉,又将如何来制定一个属于你的最佳麻醉方案呢?毕竟他们也不是千里眼、顺风耳,掐指一算就知你前世今生的活神仙!!


从医八年,麻过的病人不计其数,总有一些“语不惊人死不休”的病人让我终生难忘,今天且和大家分享一下麻醉访视时的那些事儿。



45床阿姨,您平时身体怎么样啊? 

你看我怎么样

看您挺精神的,身体不错吧!


啥毛病没有,除了血压高点,也不算太高,一百六七吧,血糖高点,血脂高点,有点气管炎,有点哮喘…... 

畅谈

日常生活中,很多老百姓都不把高血压,糖尿病当回事,在他们看来人上了年纪,血压高点血糖高点实属正常现象,你不高你才不正常。然而事实并非如此。此类病人术前如不加以治疗和控制,术中发生心血管事件的几率将明显增高。围手术期血压控制不良,甚至会引起重要脏器的不可逆损害。


叔叔,您睡觉打呼噜吧!

你咋知道?


会不会憋醒?


会,被尿憋醒

畅谈

作为一名资深麻醉医生,像您这种脑袋大、脖子粗…,打不打呼我是一看便知。但您这回答真是让我没法接啊,这事怪我了,问的有歧义!

所谓打呼噜被憋醒,在医学上我们叫它“睡眠呼吸暂停”是指患者睡眠时周期性地出现部分或完全的上呼吸道梗阻。此类病人围手术期容易出现上呼吸道梗阻,也常伴有高血压或心脏病,所以被麻醉医生列为高危人群!真是不说不知道,一说吓一跳啊!!


阿姨,您明天早上就要做手术了,明天早上就不要再吃饭喝水了

不对啊,刚刚护士还和我说明早要进食水。


那是“禁”食水,禁止的禁


哦哦,知道了,不能吃饭喝水,那我吃碗羊肉泡馍吧!

畅谈

擦!!您确定不是猴子派来耍我的吗?关于手术前禁食水,很多病人觉得我明天就要做手术了,我必须得十全大补啊,不吃顿生猛海鲜都对不住我挨的那一刀。然而理想很丰满,现实很骨感。因为麻醉药物让你甜美入梦的同时也会让机体失去正常的反射机制,如若胃里残留食物,则很容易趁虚而入侵袭到肺里,伤害呼吸系统,就是我们所说的反流误吸。而禁食水的目的就是为了保证胃排空的时间,把反流误吸的风险降到最低。

小朋友,明天要做手术了,害不害怕啊? 

 


小孩儿看了看我,依旧玩着手里的游戏机。好尴尬啊! 



明天我们做个全身麻醉,睡上一觉手术就做完了,完全不用担心!


我是个意志力很强的人,你真的能麻倒我吗?


晕…… 


放心吧,大象我也放的倒!!

畅谈

临床工作中经常会遇到这样的问题:“大夫,我酒量大,你可多给我打点麻药”,“大夫,我天天失眠,吃安眠片都没用,你能不能把我麻倒啊”。我想说:您老人家真是多虑了,没有麻不倒的患者,只有唤不醒的病人。而我一定会让你安稳地睡去,舒适地醒来。


麻醉访视的意义在于为外科手术“清障”,衡量手术的急迫性,评估可能出现合并症的严重性,从而优化手术麻醉方案,降低围术期风险。

作者:侯轶楠

解放军总医院第一附属医院麻醉科

新青年麻醉论坛微信号:xqnmzcn

新青年  新麻醉  新思想

合作,平台交流 请加微信:xyzcn99

欢迎赐稿、荐稿:[email protected]

共创麻醉人自己的微平台!

欢迎点击阅读原文探访新青年医学之家