HIV感染者如何才能生出健康宝宝？

GS乐点 · 公众号 · · 2019-10-21 11:36

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即使在当今社会，关于艾滋病病毒携带者是否能够拥有性生活的讨论都举步维艰，但我们仍然有必要去谈论关于艾滋的一切。

如今，艾滋病已经被列入了慢性病的行列。既然艾滋不是绝症，既然艾滋感染者能够同未感染者一样继续生活下去，那么我们为什么不去探讨那些有关艾滋病病毒携带者方方面面的生活的议题呢？渴望亲情、渴望同爱的人组建家庭、渴望拥有自己的孩子，这是人人都有权拥有的愿望，生育权，在艾滋病病毒携带者身上，同样不应当被剥夺。

HIV感染者的生存年限和生存质量已得到了巨大提升，自然而然地，一些男性HIV感染者也产生了延续后代的愿望，期待有一天也能像同龄人那样，被自己的孩子叫爸爸，骄傲地做一名父亲。

得益于对HIV病毒感染机制和检测方式的研究以及现代辅助生殖技术，这一愿望已经可以被实现。在大洋彼岸的美国，HIV感染者的精液样本的洗涤和检测早在2000年就已投入临床应用。

洗精，并不是指把你的精液放到水里、扭一扭、舔一舔、泡一泡，更不是为了让你的精液变得更可口、更美味。

● 洗精术，是艾滋病病毒携带者辅助生育之路上重要的一环

你也许从未怀疑艾滋病病毒携带者能否孕育新生命，你甚至可能以为答案一定是否定的，但现有技术已经能使感染艾滋的母亲拥有92%的几率生下健康的宝宝，同时，洗精术的发明，也使得男性艾滋携带者拥有自己的健康宝宝不再是天方夜谭。

ORM生殖医学中心合作并推荐的，专注于艾滋病患者生育的科研机构-BEDFORDSTEM CELL RESEARCH FOUNDATION的SPAR项目（该项目由科学家Dr. AnneKiessling PhD主导），SPAR项目截止到2014年12月，已有215个健康宝宝出生，受孕者同样安全。

SPAR项目初创于1994年，致力于HIV/AIDS感染者的安全生育研究，探索如何防止将父亲携带的HIV病毒传染给母亲和胎儿。1996年得到了充分资金的援助后，BEDFORD RESEARCH FOUNDATION正式成为马萨诸塞州的一个独立公益基金。1999年5月，第一个通过SPAR项目出生的宝宝叫Ryan，成为当时美国国家广播协会的主题故事。

Dr. Kiessling的实验室研究发现以下科学事实：

· 精子本身不会被HIV感染

· 精液中的HIV病毒载量并不能根据血液中的病毒载量来预测

· 精液中既存在自由的HIV病毒颗粒，也有HIV病毒感染的细胞

· 每份精液样本中的HIV病毒载量差异非常大

根据上述科学发现，Dr. Kiessling的实验室为有生育需求的HIV感染者提供精液洗涤和HIV检测服务，该机构的检测结果得到FDA的认证，并被美国众多生殖医学中心认可，ORM生殖医学中心接受经SPAR检测后安全的冷冻精液样本。

精液HIV检测的流程归纳起来其实很简单。对一份精液样本，实验室会将1/2的精液样本进行洗涤并冷冻，置入隔离的液氮罐中。精子洗涤是每家生殖医学中心的标准程序，即使是健康男性的精液，也会在生殖医学中心的实验室中，通过离心机，将精子从精液中分离出来。只需在收集的精液样本中加入一种特殊溶液，其浓稠度介于精液和精子之间，通过离心机的高速旋转，最终试管中最上层是精液液体和免疫细胞等，而精子则都集中在了试管底部。精子会被提取到新的冷冻保护集中进行冷冻贮藏。

另外一半的精液样本将被用来进行HIV病毒的检测。同样的，一种特殊的化学物质会被添加到精液中，分离出HIV RNA（来自病毒颗粒）和HIVDNA（来自受感染的细胞），经过逆转录（Reverse Transcriptase-RT）处理，HIVRNA译制为为HIVDNA，随后通过高灵敏的聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction-PRC）扩增样本中的HIV DNA，再通过电泳分离发和生化分析仪，来判断该份样本中是否能探测到HIV病毒，如果未探测到HIV DNA，那么这份精液样本是合格的。

许多人误以为HIV感染者的精子只需要经过洗涤就可以合格使用，其实这并不正确。只有经过FDA认证的特定机构（如SPAR）检测合格的样本，才能被用来辅助生育。因为，即使是正在接受稳定的抗病毒治疗，血液中未检测到病毒载量的男性，依然有15%的概率精液中存在HIV病毒。这对于受孕者和胎儿，都是极高的风险。因此，我们应谨慎对待，而不是对检测报以不耐烦的态度。

● 那么如何通过SPAR项目来实现健康生育?

1、和Dr. Kiessling进行专家咨询，评估自己的状况和风险；许多前来询问的人非常不理解关键的第一步。作为专业人士，Dr. Kiessling有必要向每一个患者解释清楚该项目的原理和流程，并了解每个患者不同的背景和治疗现状，才能针对性地给出方案和检测合格的概率。

2、采集精液样本；对于需要辅助生育的患者，需要至少提供3份精液样本。采集至少3份样本是为了抵消15%左右的检出率。

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