专栏名称: 张江林教授

中南大学湘雅医院皮肤科副主任，博士研究生导师，湖南省医疗美容主诊医师。主要从事各种皮肤病和性病的诊断和治疗。擅长痤疮、白癜风、脱发、疤痕疙瘩、血管瘤和脉管畸形、胎记、扁平疣、尖锐湿疣、色素痣、腋臭和多汗、甲病、妊娠纹修复等。

各种各样的“斑”有办法祛除吗？

张江林教授 · 公众号 · · 2020-09-28 21:00

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导读

共计 1788 字丨阅读时间约 8 分钟

夏天来了，很多爱美人士会发现，如果不注意防晒，脸上各种各样的“斑”会随着年龄增长出现的越来越频繁。出于爱美之心或者职业需要，往往会主动或被动地选择用各种化妆品立竿见影地遮盖这些出现在脸上的“瑕疵”，但是随之而来的，长期带妆、错误的卸妆习惯等反而会加快皮肤正常老化速度。
除了上述情况外，还有些特殊情况是出生时或幼时出现面部色斑，这种色斑往往会给人带来巨大的心理负担，影响正常的学习工作，经常有患者来询问，张医生，这些斑有办法吗？下面，让我们一起来看看～

为什么会长斑？

黑色素是由黑色素细胞产生的使皮肤产生色泽的色素，是保护皮肤避免紫外线损害和其它自由基损害的重要物质之一，相当于人体表面的一层保护性涂料。
因为内在因素和外界影响导致黑色素细胞代谢紊乱时，产生的黑色素在表皮堆积，这些分布不均的色素就形成了肉眼可见的色斑。

★ 内在因素
√ 遗传因素
√ 压力、药物、女性妇科疾病等原因导致的内分泌紊乱
√ 皮肤自然老化：一定年龄后胶原蛋白流失、皮肤细胞内部免疫力、抗氧化能力降低
★ 外在因素
√ 日晒（紫外线）
√ 外伤等表皮物理刺激
√ 错误的洁面护肤习惯，残留的化妆品等化学因素

色斑有哪些种类？

一般将色斑分为3大类：黄褐斑、老年斑、雀斑。
其中根据黄褐斑的发病病因或临床表现不同又细分为：妊娠斑、晒斑、色素斑、肝斑、激素斑等。
特殊的色斑包括“太田痣”、“褐青色痣”、“咖啡斑”等。

各种各样的“斑”真的有办法祛除吗？

答案是 肯定的 。
首先排除一个误区，市面上销售的各类护肤品除了在可能由炎症导致的色素沉积的情况下起到一定积极作用外，对于其他类型的色斑，都很难有效。
时代在发展，科技在进步，色斑这种虽然不痛不痒却会在生活中带来各种难言之隐的小麻烦，现代医学也发展出了祛斑的专业医疗美容技术，因此有色斑困扰还是建议及早咨询专业医生采取措施。以下为简单介绍，也可通过文末联系方式详细咨询哦～

强脉冲光
俗称“光子嫩肤”，也叫强脉冲光（IPL）。用波长为500-1200nm的高强度脉冲光照射皮肤。该激光能在无损伤的情况下穿透皮肤，并被组织中的色素团及血管内的血红蛋白选择性吸收，在不破坏正常组织细胞的前提下，使色素团快被破坏和分解，刺激胶原蛋白再生，从而达到祛斑的目的同时还可以改善面部毛细血管扩张，通过增加胶原蛋白、弹性纤维的弹性，消除细小皱纹。

★ 优点：
√ 仅在治疗瞬间，有轻微不适，不需提前使用麻药，治疗时间短
√ 无创，不影响正常工作学习、社交活动
√ 安全性高，治疗后一周左右可能会发现色斑有所加重，随后慢慢变浅
★ 缺点：
√ 需多次治疗，大多2次以上才能看到效果
√ 操作护理不正规，也可能会出现红斑、水泡、色班、疤痕等副作用

剥脱性激光
通过破坏色素和色素细胞的方式，达到淡化和清除色斑的目的，常见有点阵激光，激光以点阵模式发射，让肌肤原有老化胶原蛋白断裂，生成新的胶原蛋白和胶原纤维，能量更强，治疗皮肤深度更深。

★ 优点：
√ 祛斑效果明显，一次见效
√ 一般不留疤痕
★ 缺点：
√ 疼痛，需提前表面麻药麻醉，一次治疗时间长
√ 治疗会出现红斑、灼痛
√ 多次治疗之间间隔时间长，间隔时间过短会破坏皮肤屏障

果酸焕肤
对于有色斑和（或）痘印、出油较多这种同时合并多种问题的皮肤，果酸焕肤治疗效果优于激光。果酸是从水果里提取的各种有机酸，常用于治疗的果酸包括甘醇酸、乳酸、苹果酸、柠檬酸、杏仁酸等。可同时作用于表皮和真皮，通过松解角质细胞间的连接，促进老化的角质细胞脱落，刺激表皮细胞生长，达到祛斑的目的，反而提升表皮厚度，防止毛孔阻塞，畅通毛囊口，同时提升整体肤色。
不同浓度的果酸作用深度和功效不同，浓度越高，作用越深，效果越显著，通常使用20%-70%浓度的果酸酸化皮肤。
★ 优点：
能同时改善多种皮肤美容问题

★ 缺点：
有刺激性，适用人群小
刺痛、灼痛等不适
治疗周期长，治疗期间，皮肤屏障弱，要注意防晒，最好不要化妆

防晒
紫外线损害是皮肤老化最大的外界环境影响因素，做好防晒，是我们预防色斑形成和祛斑过程中的重要步骤。
防晒的ABC原则
A——Avoid：不晒太阳不见阳光。
B——Block：使用各种可以使用的物理方法遮挡紫外线，例如伞、墨镜、口罩、长袖衣物、树荫。
C——Cream：正确使用防晒霜。

各种各样的“斑”有办法祛除吗？

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