简单医学——咳嗽的本质

健康一百年 · 公众号 · · 2024-03-23 23:13

正文

咳嗽的本质

咳嗽，是人体内的 感觉神经末梢、被刺激后引起。

快反应性受体和C-纤维 ，被认为是主要的 咳嗽的感觉神经末梢 。

化学刺激(如辣椒素)、和物理刺激(如空气污染)。也都能引发咳嗽反射。

咳嗽的感觉神经末梢 ，广泛分布于咽、喉、气管、至终末细支气管、直至肺实质。

在 外耳道和食管 ，也有咳嗽的感觉神经末梢存在着。

感觉神经冲动， 沿迷走神经和喉上神经 ，传导至孤束核脑干区的 咳嗽中枢 。

在 移植肺 上，因为 迷走神经已经被切断 ，所以机械性刺激支气管黏膜，并 不会产生咳嗽 。

生理过程

咳嗽反射，涉及一系列高度精密、协调而有序的非自主肌肉运动。

首先是 声带内收 ，从而导致上呼吸道瞬间关闭，继而 呼气肌收缩 ，形成 高达300mmHg的胸腔内压力 ，随着声门的突然开放， 肺内气体高速冲出 ， 速度可高达50英里/小时 ，这股强大的推动力， 足以将气道壁的黏附物排出 。

咳嗽无力，会减弱机体清理下呼吸道感染的能力，从而导致更严重的感染及其他并发症。

咳嗽的分类

① <3周的 急性咳嗽 ，最常见于 呼吸道感染 、异物吸入、或吸入有毒化学物质或吸烟。

② 持续时间为3~8周的 亚急性咳嗽 ，常见于气管支气管炎的后期症状，如“百日咳”或“病毒感染后咳嗽综合症”。

③ >8周的 慢性咳嗽 的病因，包括一系列心肺疾病，如炎症、感染、肿瘤和心血管疾病。

止咳的药物

如 可待因 （codeine）、或二氢可待因类，能作用于脑干的咳嗽中枢，属于强效止咳药物。但是这类麻醉性镇咳药物，可引起困倦、便秘、和潜在成瘾性的副作用，限制了其在临床上的长期使用。

右美沙芬 （dextromethorphan），是一种非处方镇咳药，它的镇咳效应较麻醉性镇咳药物小，但副作用也小，目前认为右美沙芬的镇咳作用机制与麻醉性镇咳药不同，因而必要时两种药物可以连用以增强疗效。

所以 最强效的止咳西药联合 就是： 可待因+右美沙芬

推荐文章

红星新闻 · 日本福岛温泉胜地附近3人身亡：遗体叠压，死因均为硫化氢中毒！警方披露细节

22 小时前

FM1007福建交通广播 · 男星大仓忠义宣布结婚，女方已怀孕！公开信：我做了一个重要的人生决断

22 小时前

FM1007福建交通广播 · 男星大仓忠义宣布结婚，女方已怀孕！公开信：我做了一个重要的人生决断

22 小时前

龙视新闻在线 · 高校聘请兼职教师，这些人可参与→

2 天前

龙视新闻在线 · 高校聘请兼职教师，这些人可参与→

2 天前

晚安少年 · 听说你想嫁个有钱人

7 年前

底线思维 · 孔帆：梅朗雄崛起，尽显“民主”的脆弱

7 年前

生物360 · 上海交大宋杰课题组 Science 发表 DNA 分子机器相关成果

7 年前

桃桃淘电影 · 美美的狼家两姐妹丨赏色

7 年前

大楚网 · 湖北小龙虾供不应求餐厅老板路上拦车抢购

7 年前