从临床研究到实践案例：辽西乳腺癌沙龙研讨会共话乳腺癌治疗前沿与未来

首先，由本次大会主席锦州医科大学附属第一医院翟振华教授开幕致辞，对与会的各位专家、学者表示热烈欢迎。翟振华教授表示，本次会议特别邀请了来自全国各地的乳腺癌领域知名专家以及青年学者，围绕2024年SABCS乳腺癌治疗新进展、2024年中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识更新要点、HER2+晚期乳腺癌治疗从“延长生存”到“追求治愈”、HER2低表达的临床探索与演变历程、HER2+晚期乳腺癌患者的治疗病例讨论等多个议题展开深入交流和探讨。翟振华教授强调，会议紧密结合最新研究成果与临床实践经验，致力于推动学术创新与精准诊疗的深度融合。希望与会专家、学者充分交流学术观点，分享研究进展，共同探讨乳腺癌诊疗的未来发展方向，为提升乳腺癌综合诊疗水平贡献智慧和力量。最后，预祝大家在锦州度过一个充实且富有收获的学术交流之旅。

本环节由锦州医科大学附属第一医院陶维教授主持，分为两个部分。首先，在学术分享环节，天津医科大学肿瘤医院汪旭教授以“2024年SABCS乳腺癌治疗新进展”为主题，解读最新研究成果及其临床意义；随后，中国医科大学附属第一医院姚凡教授围绕“2024年中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识更新要点”，深入解析最新共识的核心内容。接下来的学术讨论环节，与会专家围绕相关议题展开深入交流与探讨，共同探索乳腺癌诊疗的前沿趋势和优化策略，推动研究成果更好地转化为临床实践。

2024年SABCS乳腺癌治疗新进展

天津医科大学肿瘤医院汪旭教授以 “2024年SABCS乳腺癌治疗新进展”为主题，围绕HER2过表达乳腺癌和三阴性乳腺癌（TNBC）两个方向共分享了九项最新临床研究进展。 汪旭教授指出，在HER2过表达乳腺癌相关的5项研究中，尽管不同的联合治疗方案展现出一定的疗效，但帕妥珠单抗 与曲妥珠单抗联合化疗的方案在新辅助和晚期一线的治疗地位仍然稳固。 而在TNBC的4项研究中，主要聚焦于免疫治疗的联合应用，其中部分试验展现出了积极疗效，这些研究为TNBC的免疫治疗策略提供了新的临床证据和前景，为未来优化治疗方案带来了更多可能性。

图2 汪旭教授学术分享

2024年中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识更新要点

中国医科大学附属第一医院姚凡教授以“2024年中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识更新要点”为主题，围绕共识背景、更新要点解读及新增内容解析三个方面进行了深入学术分享。 姚凡教授表示，本次共识更新指出卵巢功能抑制（OFS）可降低既往接受化疗患者的复发风险并改善生存，尤其对于具有化疗指征的中高危乳腺癌患者，OFS的临床获益已被明确证实。 同时，长期随访数据进一步证实OFS的应用可显著降低患者10年以上的复发风险，为早期乳腺癌患者带来长期生存获益，并提高治愈可能。 此外，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗及OFS的综合应用进一步提升了绝经前女性患者的生存获益，为该人群提供了更优化的治疗策略。 值得关注的是，长效剂型得到推荐，促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）3个月制剂与1个月制剂在疗效及安全性方面无显著差异，但3个月制剂可减少患者就诊频率，降低往返医疗机构的直接非医疗成本及劳动力损失等间接成本。 姚凡教授进一步表示，早期乳腺癌治疗以治愈为目标，其管理过程复杂、治疗周期长，需要全程规范化管理，以提高患者的治疗依从性和长期生存获益。 本次专家共识的更新为临床实践提供了更清晰的指导，有助于推动OFS在早期乳腺癌患者中的合理应用，从而进一步改善患者的生存结局。

图3 姚凡教授学术分享

本环节由葫芦岛市中心医院张引教授主持，内容共分为两个部分：首先，在学术专题分享中，辽宁省肿瘤医院井明晰教授围绕“HER2+晚期乳腺癌治疗从“延长生存”到“追求治愈”展开深入探讨，剖析当前治疗策略的演变及未来发展趋势。随后，吉林大学第一医院吕铮教授以“HER2低表达的临床探索与演变历程”为主题回顾相关研究进展，并探讨新疗法的临床应用前景。接下来的病例讨论环节，朝阳市中心医院路琳教授与锦州医科大学附属第一医院刘远征教授分别分享了乳腺癌的真实临床案例，通过结合病例特点深入剖析个体化治疗策略，并与现场专家展开热烈交流，共同探讨临床实践中的难点及优化方案，以期进一步提升乳腺癌的精准诊疗水平。

HER2+晚期乳腺癌治疗从“延长生存”到“追求治愈 ”

井明晰教授以“HER2+晚期乳腺癌治疗从“延长生存”到“追求治愈”为主题进行了学术分享。井明晰教授指出，抗HER2治疗的进步已大幅提高HER2阳性早期乳腺癌的治愈率。而在晚期乳腺癌中，某些特定疾病和病理特征的患者亦已实现长期缓解甚至临床治愈，如首诊IV期但疾病负荷低或寡转移，系统治疗后达完全缓解，或ERBB2高表达、不携带有害突变基因等生物学特征。回顾治疗进展，从化疗时代的5年无复发生存率3%-8%，提升至曲帕双靶治疗下16%的患者8年未复发 ^[1] 。新型ADC药物的出现更是显著提高客观缓解率，为部分患者带来了长期缓解甚至治愈的可能。此外，局部治疗与系统治疗的结合、液体活检技术的进步，使个体化精准治疗成为可能，为HER2阳性晚期乳腺癌患者提供了更多治愈机会。井明晰教授强调，随着治疗手段的升级、靶向药物的创新及精准医疗的应用，HER2阳性晚期乳腺癌的治疗目标正逐步从延长生存向追求治愈迈进，为患者带来更多希望。

图4 井明晰教授学术分享

HER2低表达的临床探索与演变历程

吕铮教授以“HER2低表达的临床探索与演变历程”为主题展开学术分享。吕铮教授回顾了多个关于HER2低表达乳腺癌的临床研究，详细分析了相关临床数据，揭示了这一领域不断发展的过程。同时，吕铮教授强调，随着新疗法的不断创新与应用，临床治疗策略也在持续取得突破，并且显著改善了患者的治疗效果。这一演变不仅为乳腺癌的个性化治疗提供了新的方向，也为未来的临床实践带来了希望。

图5 吕铮教授学术分享

HER2+晚期乳腺癌患者治疗病例讨论

朝阳市中心医院的路琳教授和锦州医科大学附属第一医院的刘远征教授分别针对乳腺癌的两个典型病例进行了详细分享，系统回顾了患者的诊断过程、治疗方案及疗效评估，重点分析了个体化治疗策略的选择及其在临床实践中的应用价值。同时，两位教授还探讨了治疗过程中遇到的挑战，如患者合并基础疾病对治疗方案的影响、药物毒性管理及耐药后的应对策略，为临床实践提供了宝贵的经验和思考。在随后的讨论环节，与会专家和学者结合具体病例，围绕乳腺癌治疗的前沿策略、临床挑战及优化方案展开了深入交流。

图6 路琳教授病例分享

图7 刘远征教授病例分享

专家论道

热点讨论环节由翟振华教授主持，与会专家结合临床经验，围绕HER2阳性及HER2低表达乳腺癌治疗的前沿问题展开了深入探讨。讨论聚焦于以下关键议题：（1）新一代ADC药物的突破性进展，如何在HER2阳性晚期乳腺癌治疗中优化单抗、TKI及ADC的合理布局，提升整体治疗策略的精准性和有效性；（2）ADC药物在HER2阳性乳腺癌领域的未来主要探索方向有哪些；（3）ADC药物作为HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗的优先推荐方案，其在临床实践中的疗效和安全性表现如何；（4）对于CDK4/6抑制剂经治的HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌患者，ADC药物的应用价值如何，以及如何优化其最佳使用时机和治疗顺序。本次讨论为HER2靶向治疗策略的优化提供了重要的临床思考与实践经验。

大会总结

在会议闭幕之际，翟振华教授对本次“辽西乳腺癌沙龙研讨会”进行了总结。翟振华教授表示，本次会议汇聚了全国乳腺癌领域的知名专家及青年学者，围绕乳腺癌精准诊疗的前沿进展、治疗策略优化及临床实践挑战展开了深入交流。通过专题学术分享、典型病例解析及专家深度研讨，会议从基础研究到临床应用进行了系统性剖析，为乳腺癌精准医疗的进一步发展提供了有力支撑。

翟振华教授指出，乳腺癌的诊疗模式正朝着精准化、个体化、多元化的方向迈进，特别是在靶向治疗、免疫治疗及新一代ADC药物的不断突破下，乳腺癌患者的长期生存获益和治愈希望正逐步提升。然而，如何优化治疗策略、克服耐药挑战、精准识别适合不同治疗方案的患者，仍然是临床研究的重要课题。期待未来能有更多学术交流与多中心临床合作，共同推动乳腺癌诊疗水平的持续提升，为患者提供更优质、更个体化的治疗方案。最后，翟振华教授对所有参会专家、学者的积极参与与精彩分享表示衷心感谢，并期待未来继续携手业内同仁，共同推动中国乳腺癌诊疗迈向更高水平。

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参考文献：

[1]Sandra M Swain, et al. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel for HER2-positive metastatic breast cancer (CLEOPATRA): end-of-study results from a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2020 Apr;21(4):519-530.

审批编号：CN-155652 有效期至：2026年3月16日

本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考

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